2024年3月2日，由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会（GACT）/中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG）联合主办的“第21届中国肺癌高峰论坛”在广州隆重召开。

肺癌高峰论坛作为我国肺癌领域前沿发展的风向标，为快速推进肺癌前沿概念及学术成果落地作出巨大贡献。此次论坛以“肺癌治疗的加加减减”为主题，共分“肺癌治疗格局总览、早期肺癌、局部晚期肺癌、晚期肺癌、分子标志物、共识篇”六大篇章，并围绕肺癌的“适应性治疗”这一核心议题展开深入讨论，形成了最新一版的《非小细胞肺癌适应性治疗中国专家共识》。

2024年中国肺癌高峰论坛：来源CTONG

第 21 届中国肺癌高峰论坛——《非小细胞肺癌适应性治疗中国专家共识》

非小细胞肺癌适应性治疗共识

共识一：

❖ 适应性治疗指的是利用生物标志物精准选择患者，在标准治疗基础上实施降阶或升阶治疗，以期获得更佳的疗效、更高的生活质量和/或更好的成本效益。

适应性治疗标志物

共识二：

❖ 用于适应性治疗的标志物，需经临床验证，能动态、稳定地预测无复发或无进展，或预测疗效。

共识三：

❖ ctDNA-MRD作为适应性治疗的标志物，目前证据支持阳性用于指导升阶治疗，阴性用于降阶治疗，但需要更多的临床试验确认。

共识四：

❖ 新辅助治疗取得病理学完全缓解，目前证据提示可作为降阶辅助治疗的标志物。

降阶策略的应用场景

共识五：

❖ 适应性降阶治疗包括完全降阶和部分降阶，可根据标志物动态变化指导治疗。

共识六：

❖ 经过系统和/或局部治疗后，影像学无可见或无代谢的肿瘤病灶，建议探索适应性降阶治疗。

辅助治疗：在充分的知情同意基础上

共识七：

❖ EGFR突变阳性非小细胞肺癌完全性切除术后MRD阴性患者，目前临床证据提示可考虑降阶辅助治疗，但需要临床试验确定。

共识八：

❖ 建议开展临床试验，确定驱动基因阴性患者完全性切除术后MRD阴性患者辅助治疗的价值。

巩固治疗：在充分的知情同意基础上

共识九：

❖ 建议开展前瞻性临床试验，确定驱动基因阴性患者同步化放疗后MRD阴性患者巩固治疗的价值。

药物假期：在充分的知情同意基础上

共识十：

❖ EGFR突变IV期非小细胞肺癌经过系统和局部治疗后，影像学无可见或无代谢肿瘤病灶时，可考虑药物假期，需在生物标志物指导下实行适应性治疗。

共识十一：

❖ 其他驱动基因阳性的IV期非小细胞肺癌，目前不支持药物假期策略。

共识十二：

❖ 驱动基因阴性的IV期非小细胞肺癌，目前不支持药物假期策略。

升阶治疗：在充分的知情同意基础上

共识十三：

❖ 对非小细胞肺癌完全性切除术后MRD阳性者，建议开展升阶治疗的前瞻性临床试验，以改善疗效。

自2004年创办以来，中国肺癌高峰论坛在吴一龙教授的领导下，持续在临床实践中发挥重要指导作用，推动科研成果向临床转化。每届论坛都紧跟时代潮流，聚焦中国肺癌治疗领域的前沿研究和热点话题，进行深度探讨、思辨，最终凝聚共识，为医学界提供宝贵的指导和参考，助力临床实践不断提升。

这一不懈努力不仅推动了学术研究的进步，也为肺癌患者的治疗带来了实质性的改善，为整个医学领域树立了典范。

参考资料：CTONG官方资讯

编辑：momo

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