没有警告，没有前兆，几乎没有明显不适…

一个“沉默杀手”正在盯上更年轻，且外形健康的新西兰人。

"肠癌大国"新西兰

从确诊日算起，仅8周时间，事业有成，时常健身的金融顾问，44岁的Jade Blackman就死于了BRAF突变肠癌。

她的主治肿瘤医生称，这种肠癌正在年轻化，在治疗Jade的同时，她同时还有其余12个病人，都得的是同样类型的肠癌，都在同一个年龄范围。

新西兰是一个“肠癌大国”：肠癌是新西兰最常见的癌症之一，也是致死的第二大癌症。

在人口仅500万的新西兰，每年平均有3000人确诊肠癌，每天平均有3个新西兰人因肠癌去世。

一直以来，新西兰政府对60岁到74岁人群提供免费的肠癌筛查，而无论是国家党还是工党领袖，都表示想要将肠癌筛查年龄门槛降低到50岁。

但从新西兰肠癌越来越年轻化的趋势来看，等到50岁再来关心这事，似乎已太晚。

一切来得太快

2024年对Jade Blackman来说，本会是一个事业爱情双丰收的大喜年。

她原定会在年初结婚，之后去墨西哥度蜜月，还要寻求升职机会。

在确诊前，她的人生完全可用“had it all”来形容：在ANZ做私人banker12年，之后进入Craig Investment Partners做投资顾问，拿到注册金融顾问牌照，成功进入Forsyth Barr，去年8月还刚出席过基督城举办的励志女性大会。

事业成功的她拥有多套物业，在多年情场努力后，又终于寻觅到了真爱Hamish Blackman。

但就在这个当口，厄运来临。

去年10月，她开始觉得有些隐约的疼痛，医生一开始认为这可能是肠胃炎，给她开了一点药。但隐痛一直持续，几周后医生给做了一个scan。

做完扫描，她开车离开，但10分钟后她接到电话，让她立刻回去——她被告知，自己得了肠癌，已经是4期，癌症已经扩散到了她的肝脏和肺部，已不能选择放射治疗。

之后，她的身体状况迅速恶化。到12月，她已经虚弱到和人见面一次最多能撑20分钟。

今年1月3日，她和未婚夫赶着完成了婚礼。8天后，1月11日，她在临终照看所去世。

Jade的父亲，Alan Kenney至今无法接受自己唯一孩子的离世。

“真的是无法相信。真的就有那么的快。”Alan称，自己一直以来都认为女儿身体非常健康。

“她一周6次健身，有营养平衡的饮食，家里没有肠癌史，在出现隐痛之前，她身体没任何不对劲，能引起人注意的征兆…”

“你绝不会知道她生病了。”

哪怕在她婚礼当天，只能躺着化妆，坐着完成仪式，每10分钟就要喘息休息的Jade，照片看上去也十分光彩照人。

但医生们认为，从她肿瘤的大小程度来看，癌症应该已经发展了5至10年时间。

也就是说，从Jade 30多岁开始，这个“沉默杀手”就已经潜伏了下来——她从来没有想过要去做肠癌筛查。

Jade的妈妈Angela，冥思苦想疾病找上门来的原因。现在她能做的，是鼓励年轻女性，如果有任何不对劲，要及时去看医生。

她提到，几年前女儿曾经有过一段时间，觉得右侧有一些疼痛，但没有到需要看病的程度。“重视你身体的信号，有任何不对劲，不要忽略它。”

BRAF突变肠癌

Jade患上的这种肠癌，叫做BRAF。BRAF是一种基因突变，2002年，《自然杂志》上一篇文章首次阐述了这种癌基因突变，而到现在，医学界已经发现了超过100种BRAF基因突变。

简单来说，这种突变会导致肿瘤基因制造更多的过度活跃的BRAF蛋白，这导致肿瘤细胞增长和分裂过快。研究普遍认为BRAF突变肠癌的生存率较低。

一些研究指出，目前发现的BRAF肠癌患者女性较多，而且有年轻化趋势。

不幸的是，现代医疗创建早期对女性样本的忽略，临床诊断上对女性疼痛的忽视，医学对女性健康研究的相对滞后，社会中的偏见等等，正使得“早发现早治疗”成为奢求。

新西兰新闻网的编辑Jo Mckenzie McLean就是这样的不幸女性之一。

她一直以来有肠易激症状，她的叔叔和奶奶都有肠癌史，早在2018年，她就因为异常排便和疲倦问题去看了家医，但前前后后看了好几个家医，他们都一直没有想到要去给她做肠癌扫描。

直到她的结肠已经被一个大型肿瘤堵住，她痛到呕吐，自己跑去了但尼丁医院急诊，这才确诊了癌症。

紧急手术切除了她2/3的肠道——那年是2021年，她才42岁。

手术后，Jo积极配合化疗，同时在Stuff做了一个新的播客栏目Jo v Cancer，和许许多多和她有同样遭遇的病人们对话，以鼓励人们提高肠癌意识。

不幸的是，去年7月，Jo的生命最终被病魔夺走。

免费肠癌筛查

目前，在新西兰，免费肠癌筛查的年龄门槛，是60岁（毛利太平洋岛裔是50-74岁）。

新西兰肠癌筛查项目说明：

https://www.timetoscreen.nz/bowel-screening/

但国际专家们普遍推荐，45岁开始，应该每年筛查。

而如果有以下这些症状，无论什么年龄，都应该引起高度重视：

  • 便血

  • 排便发生变化

  • 贫血

  • 持续性或间断的严重腹部疼痛

  • 腹部出现隆肿

  • 没有原因的疲惫，或者体重减轻

肠癌早期症状通常不明显，而且很多症状和其他疾病的症状都类似，这都给最终诊断带来阻碍。如果你不太确定自己的肠道健康，都应该立即去看医生，将你的担忧告诉医生。

在新西兰政府官网上，有报告称不鼓励没有症状的民众自行购买筛查kit。

报告称这个立场也是得到新西兰肠胃协会、国家肠癌工作组认同的。原因包括自测kit不够系统化，不提供分析，对于阳性结果病人没有指导，有症状病人可能出现阴性结果等等。

新西兰官方给出的建议是：如果有担忧，去找GP，看医生。

关注新西兰早知道，了解更多晨间新闻

关注这才是新西兰，获取每日最新资讯