来自韶关的一名中学老师小黄（化姓），第一次来到广东省人民医院内分泌减肥门诊时，是坐着轮椅进来的。她的肥胖不仅导致了2型糖尿病，而且体重过大导致膝关节磨损，已经无法正常走路。为小黄进行手术的广东省人民医院胃肠外科主治医师胡伟贤对此印象深刻。手术后3个月，当小黄第一次复诊时，她已经可以自己正常行走了，体重也比术前减了40斤。
“早知道医院里有内分泌减肥门诊，可以规范减肥，之前我就不用走那么多弯路了！”小黄对羊城晚报记者感慨，“所以我踩过的坑要提醒大家，不要再犯。”
减肥需要科学规划 图|视觉中国
踩坑提醒：网上买减肥药，美容院打减肥针
从小是运动员的小黄，在认为“能吃是福”的家庭环境中长大。停止运动后仍习惯“暴饮暴食”的她，身高1.68，体重竟一路飙升到200斤。
参加过营销号举办的减肥训练营，吃过自行在网上买的减肥药，也试过在没有正规行医资质的美容院“打减肥针”……小黄对羊城晚报记者说：“为了减肥，我可以说什么办法都试过了！光是各种减肥药我就吃过不少。其实有好几种就是泻药，吃完一天腹泻五六次，而且心跳特别快，我赶紧停了下来。”
小黄说起印象最深的有两次。一次是在朋友开的美容院，原本说有从湖南过来的医生帮她做手术，结果到了现场才知道，帮她打针的并不是之前声称的有行医资格的医生。结果打针后小黄心跳过速，当晚就去医院看急诊了。
还有一次是哥哥给小黄买的减肥药，是一种治疗2型糖尿病的药物，能抑制食欲，有减肥功效。由于该药为处方药，医生对用药把控严格，这药据说是美容院老板想办法开出来的，以原价的5倍售出。“但实际上由于不是从医院正规开出的药，是不是仿药、假药都很难查清楚，所以自行买药服用，健康风险很大。”小黄心有余悸地说。
正确认知：减重手术有指征
胡伟贤提醒，一般减重有三个方向，第一是减肥期间需要贯彻始终的生活方式调整，即“管住嘴迈开腿”；第二是药物治疗，但药物治疗需在内分泌专科医生评估下，严格遵医嘱使用；第三是外科手术减重，对于大体重的人，可以通过手术重建消化道，改善内分泌。
“但需要注意，进行减重手术需要符合相应的手术指征，一般BMI＞37.5kg/m２的肥胖病人才会建议进行减重手术。”胡伟贤表示，曾有人来咨询减重手术，其实她的BMI才24，只是想通过不运动的方式追求更瘦，这其实是审美出现了偏差，并不鼓励；而另一方面，很多符合减重手术指征的肥胖患者对手术存有疑虑，往往会观望1年以上才下定决心实施手术。而在此期间，自行服药等走了弯路的不在少数。
广东省人民医院内分泌科（内分泌减肥门诊）副主任医师林锦信表示，手术是快速、有效、持久地减轻体重与治疗肥胖相关代谢性疾病的有效手段。手术后多余体重减轻率和肥胖相关的糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等缓解率都比较高。而药物治疗虽然是肥胖治疗的重要手段之一，但只有当生活方式干预效果不佳，经内分泌专科医生评估，有明显胰岛素抵抗或其他相关代谢异常，才可遵医嘱用药。
“尤其是近年大热的GLP-1受体激动剂等‘网红’减肥药，其实是治疗糖尿病的处方药，用于减肥在国内属于超适应证用药，不少人为了减肥私下购买，甚至擅自增加剂量。”林锦信提醒，应在专科医师的处方和指导下使用，不建议自行购买和使用。
文|记者 林清清通讯员 张蓝溪图|视觉中国
编辑：秦小杰
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