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来源：淄博市中医骨伤医院博山区中医院 孝妇河畔
急性心肌梗死是目前诱发猝死的主要病因之一，严重威胁着群众生命健康，救治时间的准确把握是抢救生命的关键要素。近日，博山区中医院心血管内科成功开展急诊介入手术，救治了一名急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者。
张先生，61岁，患有2型糖尿病、高血压、高脂血症多年，长期抽烟、饮酒，平素未规律服药。近日因“胸骨后闷胀感及咽部紧缩感2天”入院，入院后医务人员给予完善心电图、心梗三项等检查，结果未见明显异常，考虑患者为不稳定型心绞痛，予“抗血小板聚集、扩冠、营养心肌”等对症治疗，择期行冠脉造影检查。当晚19:49分，张先生突感胸骨后压榨感较前加重，伴后背撑胀感、大汗淋漓，值班大夫立即复查心电图：提示急性ST段抬高型下壁心肌梗死。 时间就是生命，心内科立即启动院内acs（急性冠脉综合征）流程，排除手术禁忌，一键启动导管室。
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风雨无阻，使命必达。接到抢救任务后，导管室医护人员20分钟内全部集结到位。20:50分冠状动脉造影结果显示：张先生左前降支中段可见70%狭窄，回旋支远段可见70%狭窄，右冠迂曲，可见多发钙化，左室后支闭塞。医务人员对其右冠闭塞段行介入治疗，左室后支植入支架1枚，再造影显示支架内无残余狭窄，TIMI血流3级。21:39手术结束，患者安返病房。
（术前）
（术后）
冠脉造影是诊断冠心病的金标准；冠脉介入术能非常有效地重建冠状动脉灌注，是急性心肌梗塞患者的首选治疗手段。手术创伤小、手术时间短、病人恢复快。患者只需局部麻醉（腕部或腿部），手术全过程患者始终保持清醒，可以与主操作医生沟通，期间有不舒服的感觉，也可以随时告知医生。
心脏冠脉造影、支架手术的适应症：
有显著心肌缺血的高危患者；心绞痛（中到重度稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛药物治疗不理想者）；心肌梗塞患者。一般而言，只要病人没有出血性疾病，能够平躺在手术平台上，基本上都可以接受造影检查及支架手术。
此次患者的救治，从首次接诊至导丝通过（FMC-to-W）时间仅为78分钟，心血管内科介入团队与导管室同仁密切配合，以快速的应变能力、过硬的急救技能、专业的介入技术成功救治患者，标志着中医院的应急救治水平及胸痛疾病的专业处理能力再上新台阶。下一步，医院将借助先进的设备优势、国家级省级知名专家的技术支持，进一步强化服务能力建设，为满足群众就医需求、守护人民健康做出新的更大贡献！
来源：淄博市中医骨伤医院博山区中医院
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