《伤寒论》源自东汉·张机(字仲景)所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习,按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条,其中必须背诵的 110 条,必须熟读的 85 条。

所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》,为便于诵读,对某些语句作了修饰。

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伤寒论

桂枝汤方

病人藏无他病①,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时②发汗则愈,宜桂枝汤。(54)

【词解】

①藏无他病:即脏腑无病。

②先其时:指在发热汗出之前。

【解析】

54 条紧承 53 条而来,亦属杂病范畴。“病人”,是泛指已病之人。“藏无他病”指里气调和,无内脏的病变,则其病在肌表可知。病人但见阵发性发热,自汗出,并无恶寒头痛等表证,且因循不愈,自非外感疾病。究其病机,乃因卫气失和,营卫不调所致。正常情况下,荣卫协和,阴阳制约。病理情况下,卫阳亢则发热,是阳不得阴制;卫不固则自汗,是阴不得阳护。治疗也应选用桂枝汤,和营卫而调阴阳。本条辩证的眼目有二:一为“藏无他病”,二为“卫气不和”。论治的要点在于:“先其时发汗”。采用“先其时发汗”的原因,一是在病将发作之前服药,可调和营卫于失调之先,有截断扭转之意;三是可防过汗之变。

编辑:刘亚宁

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