心肌梗死又叫急性心肌梗死,这是一种因冠状动脉出现急性梗阻,心肌缺血出现坏死,使得心脏功能受损的急性病症,属急性冠脉综合征的范畴。引起急性心肌梗死的病原主要体现在三个方面,包括心脏血液灌注降低、心肌供氧不足、心肌耗氧量上升。

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心脏血液灌注降低是指因各种原因导致患者的冠状动脉部分分支的供血量降低,又称心肌供血不足,从而引起供需失衡,诱发心肌缺氧。而引起心脏灌注量降低的常见原因,如冠状动脉粥样硬化、冠状动脉微循环障碍、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等。除心脏血液灌注量降低外,心肌缺氧也是引起急性心肌梗死的常见原因。心肌的供养主要依靠冠状动脉,当冠状动脉血流通畅时心肌供养是充足的,一旦出现冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉狭窄或闭塞,就会导致冠状动脉供血区域的心肌缺氧,从而引发心肌梗死。另外,心肌耗氧量的上升也会引起供需失衡,诱发心肌梗死。当人体心肌的耗氧量大于供氧量时,会引起心肌过劳导致心肌损害,例如高血压、心动过速等。

而在治疗方面,急性心肌梗死需以及时疏通阻塞的冠状动脉、恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。一般从扩张冠状动脉、消除阻塞物质入手。首先,急性心肌梗死的患者需卧床休息,减轻心脏负担,通过吸氧来减轻心肌缺氧问题,同时再遵医嘱结合病情用药,常用药物包括扩张冠状动脉药物、减少心肌耗氧药物、抗血栓药物等。也可选用一些对症的中药,如通心络胶囊可以扩张冠脉血管,增加心肌血流量,缓解胸痛、胸闷等症状;还能稳定缩小斑块,保护血管内皮,从根源上抑制疾病进展,减少心梗发生风险。