三月的这一天，常德骨科医院门诊接待了一位四十来岁特殊的患者，面容憔悴，自诉十余年前出现了双侧髋关节疼痛，现逐渐加重还伴随着跛行，下肢短缩，因患有多年强直性脊柱炎，整个人都是歪坐在诊疗椅上，严重了影响了日常生活起居。
常德骨科医院主管医生接诊之后，立即做出积极的处理，进行详细的体格检查，完善相关影像检查，最后建议住院进行髋关节手术治疗，解决下肢疼痛，不能行走的问题。随着手术日期临近，僵直的脊柱能不能很好的进行麻醉完成手术？成为麻醉师和主任们急需要攻克的难关。因为多年的强直性脊柱炎，这位患者颈椎、胸椎、腰椎完全融合固定，张口困难，全身麻醉插管和椎板间隙骨性融合椎管麻醉置管都非常困难。
常德骨科医院胡立冬院长了解到该患者情况后，凭着丰富的脊柱手术经验，结合做椎间孔镜技术，通过椎间孔置硬膜外导管，解决麻醉困难的难题。在杨静主任麻醉团队配合下，患者术中麻醉平稳，麻醉效果满意，顺利结束全髋置换手术。
把脊柱手术经验和关节经验结合一起解决麻醉困难。这个技术可能是国内开展强直性脊柱椎间孔置管麻醉下全髋置换手术第一例，值得去推广。
椎间孔穿刺置管影像
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髋关节术前影像
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髋关节术后影像
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胡立冬教授骨科团队
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来源：常德骨科医院
撰稿：黄玲
审稿：胡立冬
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