深圳市眼科医院二期工程项目效果图。 院方供图
从哇哇坠地,发出第一声啼哭开始,深圳人的眼健康就开始了被“守护”的一生。
深圳市眼科医院院长张少冲表示,在全生命周期的眼健康管理中,我们必须重点关注早产儿、儿童青少年、老年人这类重点眼病发病人群,聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲、早产儿视网膜病变等重点眼病的健康管理,希望能够普及眼健康科学知识,倡导“每个人都是自己健康第一责任人”的理念,增强人民群众爱眼护眼意识。
牵头开展早产儿眼底筛查
ROP(早产儿视网膜病变)是以视网膜缺血、病理性新生血管形成为特点,发生于早产儿和低出生体重儿的一种不可逆视网膜病变,一旦错失早期治疗机会,将会给患儿造成不可逆盲而遗憾终身。深圳市每年出生的早产儿数量约有2万人,其中有10%的早产儿会发生ROP,大约有5%至18%的患儿会因此失明。
深圳市眼科医院最早在深圳开展ROP筛查工作,从2003年开始,在深圳市眼科医院副院长张国明教授的领导下率先在广东省内开展ROP筛查、防治工作,填补了深圳市ROP的规范筛查与综合治疗的空白;并于2004年正式成立了“深圳市ROP防治合作联盟”,截至目前,联盟合作单位已达33家,开创国内特有的“深圳地区ROP防治模式”。
张国明教授表示,“20年来,这一防治工作已对3万多例高危早产儿进行了ROP筛查,成功救治和减少了1700多例盲童。2004年至2021年深圳市的ROP发病率从12%降至9%,重症ROP的发病率从5%降至3%,实现了深圳地区ROP零致盲。”
打造近视防控“深圳模式”
随着孩子的成长,如何预防并控制近视,成了家长心中的“头等大事”。医院成立近视防控科,将门诊、检查、验光及等候区分区管理,并陆续开展了角膜接触镜的检查验配和双眼视功能检查训练等。
医院致力于打造全生命周期的近视防控管理体系,建议来就诊的患者规律监测眼轴等眼球生物学参数,首次就诊做眼底照相,搭建近视智能防控平台,建立视力健康电子档案,整合健康档案数据。
同时,对一些早发性近视患者,因其70%都伴随有其他眼病、全身疾病或先天性发育带来的疾病等,诊断和治疗起来有一定的难度。科室根据这类病人的档案进行研究、总结,明确诊断,对症对因治疗,提高了这类患者的满意度。对于中青年视疲劳患者以及各类复杂屈光不正问题,科室也积极探索其病因,从根本上解决患者的问题。
开展斜视等儿童眼病治疗
儿童的眼病却远不止近视那么简单。孩子的眼球还处于发育阶段,不稳定的生长状态更易发生屈光不正等眼部问题,双眼视力失衡或屈光状态差异较大容易引起斜视甚至弱视,同时先天性的视功能发育不全等眼病更需要在早期治疗控制。
深圳市眼科医院很早就设立了斜视与小儿眼科门诊,开展斜视矫治和弱视治疗等儿童眼病治疗。目前科室正积极研究科研新方向,致力于探索AI眼底分析在儿童眼底病变中的应用、眼球运动检测与电生理方向的研究和先天性眼病基因遗传方面的研究。
眼病最好的治疗方式是早防早治,日常生活中要注意用眼习惯,尽量避免因后天因素造成的眼病。如果孩子眼睛出现偏斜注视,阅读有问题,要及时就医排查。
自主创建全面、规范化的眼表诊疗系统
人到中年,角膜炎、干眼症……角膜逐渐变得“力不从心”。角膜是眼睛重要的组成部分,如果角膜受损产生瘢痕就会严重影响视力,光线无法进入眼内或产生高度散光影响视觉。因此,守护眼角膜,是维持光明的重要责任。
角膜病与眼表疾病科是深圳市眼科医院重要科室之一,主要由角膜病专业、干眼专业、眼库部分组成,是集医疗、科研、教学为一体的临床科室。以市民身后无偿角膜捐献为亮点的眼库工作一直走在国内前沿;科室自主创建一套全面、规范化的眼表诊疗系统,成为深圳市干眼诊疗的领头单位。
深圳市眼库创建于1999年6月,已在国家卫健委完成了备案,2020年深圳市眼科医院为眼库修建了国内首个十万级洁净层流(手术室级别)的眼库,为医疗安全提供了良好的保障。截至目前,深圳市眼库共接收捐献的角膜近2000片,成功实施角膜移植手术1800余台,为角膜盲患者带来了福音。
眼底病诊治进入超微创时代
人类90%的信息依靠视觉获得,除了角膜,眼底病变也需小心。眼底病变包括多种疾病,包含玻璃体、黄斑区、视网膜等周边部位的变性、炎症、血管性、肿瘤病变。常表现为视力下降、眼前有黑影、遮挡、视物变形等。
2020年,通过深圳市高层次专业领军人才引进的方式,国内著名眼底病专家、中山大学中山眼科中心张少冲教授出任深圳市眼科医院院长。张少冲教授深耕玻璃体视网膜疾病领域38年,引领微创玻璃体切除术的传承与创新,进行重大致盲性眼底病的系列理论创新,开创复杂性玻璃体视网膜疾病的诊疗新模式,在他的领导下,医院和眼底病科医、教、研、管、防全方位发展,学科地位也不断攀升。
眼底病学科跟随医院逐步发展,在国内逐渐有了一席之地。2020年,眼底病科获批深圳市医学重点学科,张少冲教授牵头深圳眼科医防融合项目,打造近视防控深圳模式,斩获教育部提名科技奖一等奖、中华医学会一等奖及广东省五一劳动奖章。张少冲教授注重人才培养和带教,培养30余名博硕士研究生和百余名专科医生,以卓越的医学成就和领导力,深刻影响着眼科领域。
这两种致盲率高的眼病需早诊早治
青光眼是全球第二位致盲眼病、第一位不可逆致盲眼病,其症状隐蔽,且致盲率高、视功能损害不可逆,被称作“隐形的杀手”。2020年全球40到80岁人群中,青光眼患者已达到7600万,预计2040年将超过1亿人,而我国青光眼患者约占全球总量的1/4。
“尽管青光眼致盲是不可逆的,但早期发现和有效治疗可使绝大多数青光眼患者终身保持有用的视功能。”深圳市眼科医院副院长汪建涛教授建议:36岁以上人群应定期到青光眼科检查,特别是青光眼高危人群。
深圳市眼科医院青光眼与神经眼科是深圳市重点专科,已形成了特色诊疗模式,青光眼早期判断、难治性青光眼防治、微创青光眼手术等均位于广东省前列。
白内障也是致盲率最高的眼病之一,人口老龄化是白内障患者增加的重要原因,作为致盲率最高的眼病之一,白内障的治疗需求日益增加。白内障好发于50岁以上中老年人,尤其是有白内障家族史、长期使用激素、有眼疾或眼外伤史、长期吸烟饮酒等群体。医生提醒,如果出现视物模糊、怕光、视物重影、眼前黑影遮挡等眼部异常情况,要及时到医院进行详细的眼部检查。
开设门诊关注中重度视觉障碍患者
随着眼科诊疗技术的日新月异,大大地降低了全生命周期中各种眼病中的致盲率,但是限于技术等各方面的条件因素,仍有不少患者眼睛结构的恢复会受到限制,视觉功能不能恢复,从而严重影响日常生活、学习及工作。
为此,深圳市眼科医院开设了视觉康复专业门诊,视觉康复门诊秉承尽早干预,诊治同步的康复原则,在院内开展康复前移、康复周期管理等工作,院外衔接残联、教育等资源促进建立深圳市视觉康复干预支撑体系,帮助全年龄段的视力残疾患者,尤其是特别需要关注的儿童及老年视障群体,减轻视觉功能严重损伤对患者生活质量的损害,帮助他们更好地回归社会。
从新生儿到老年人,深圳市眼科医院将不断提升医疗质量和临床专科能力,全面推动学科建设和科研创新能力,增强群众看病就医的获得感、幸福感和安全感。
采写:南都记者 李榕
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