临床上，经常有病人说：“医生，我在刷牙和吃冷热刺激的食物时感到牙齿酸痛。”其实这很可能是“楔状缺损”。

什么是楔状缺损？

楔状缺损是指在牙齿与牙龈缘交界的颈部发生缓慢消耗所导致的缺损，因为这种缺损呈现「V」的形态，很像木工所用的楔子而得名。较浅的楔状缺损可能无明显症状，或者仅表现为牙本质敏感。随着缺损不断加深，后期可能会有牙髓症状，甚至发生牙齿横向折断。

为什么会出现楔状缺损？

导致楔状缺损的原因有很多，目前认为主要与以下几个因素关系较为密切。

机械摩擦

刷牙时单一的横行机械摩擦是引起楔状缺损的主要原因。牙刷刷毛越硬，牙膏颗粒越粗，磨损越严重。

酸蚀

喜酸性食物、胃反酸及牙龈沟内的酸性渗出物使牙颈部组织脱钙变软，增加了机械损伤的可能。

牙颈部结构

牙颈部釉质与牙骨质交界处的结构较薄弱，随着牙龈萎缩而暴露，使得此处极易发生磨损。同时有研究表明，牙齿颈部是咬合力集中的区域，长期的咀嚼力会使牙齿出现疲劳而加重缺损。

因此年龄较大、有横向刷牙习惯、唇向错位的牙、咬合不当等均会增加本病的患病率。

发生楔状缺损怎么办？

对于较浅的没有牙髓、根尖症状的牙齿一般直接进行充填。但若是经常感觉牙齿自发性疼痛或不能咀嚼食物，那可能就得进行根管治疗了（即抽牙神经）。

楔状缺损可以预防吗？

  • 不要横向刷牙，刷牙时不要用力过大。

  • 不要使用刷毛过硬的牙刷，避免使用含粗糙摩擦剂的牙刷。

  • 避免用力咬合牙齿，吃硬度适中的食物。少吃酸性、坚硬的食物，比如坚果、蚕豆。

报送：沈群（奉贤区卫健委）

编辑：何海丹

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