央广网天津3月23日消息(记者褚夫晴)记者从中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)获悉,该院收治的一名刚刚13个月大的白血病患儿几经波折后,“脐血”移植成功,目前平稳出舱转入普通病房。

据孩子家属介绍,宝宝小溪(化名)4个月大的时候皮肤出现瘀斑,一直发烧,在新疆当地医院验血后医生怀疑有血液方面疾病,家长就带着孩子来到血液病医院就诊。孩子最终被确诊为急性巨核细胞白血病,是急性髓系白血病的一个亚型,医院开始为小溪进行化疗。

一般来讲,化疗会给病情带来一定缓解,医生会在治疗过程中不断调整方案,绝大部分情况下能够让孩子的肿瘤细胞显著下降,但小溪的情况极为罕见。“这个宝宝在我们中心进行了4期化疗,但效果非常不好,肿瘤细胞没有任何变化。”医院儿童血液病诊疗中心移植病区主任刘芳说道。

面对这种情况,孩子的父母坚持不放弃,医院在充分考虑各种风险预案的前提下,决定为孩子做挽救性移植。在距离龙年春节假期仅剩2天的腊月二十八,医院儿童血液病诊疗中心医护团队为小溪紧急设计了移植方案,安排小溪进入了移植仓。

医护团队最初考虑让孩子父亲来做供体,但是父亲不仅有基础病,而且还是“熊猫血”。春节期间,天津市血库存储比较紧张,而“熊猫血”则更难以保证。移植手术期间,患儿会有很长一段时间需要输血,如果血液供应不上,后果不堪设想。于是,医生决定让小溪年仅六岁的同胞姐姐做供体

供体方需要在距离给患者回输干细胞的前四五天做干细胞“动员”。就在即将开展“动员”关键时刻,作为供体的姐姐突然染上了新冠病毒,持续高热40度。“供体出现突发状况,患儿自身的造血干细胞已经被移植预处理清髓,如果没有健康的干细胞回输支持,相当于一个没有任何抵抗力的人,情况十分危险。我们真是难上加难。”刘芳说道。

“我们和家属沟通后,决定换一种方式,使用脐带血干细胞救命。”刘芳回忆,“当时我们联系了全国多家脐血库,最终在山东库找到了合适的脐血供体。”就这样,在短短三天时间里,山东脐血库的工作人员放弃春节假期,紧急帮小溪将脐血调运至天津,移植仓的护理团队也临时调整排班计划,由脐血输注经验丰富的护理骨干亲自负责小溪的回输及护理。

2月23日,小溪顺利完成干细胞回输,随后几天里,他的状态一直很平稳,肿瘤指标逐渐降到正常范围内。3月14日,小溪的中性粒细胞顺利植入,平稳出仓。刘芳表示,目前已成功移植,但这只是治疗第一步,后期将会是一个复杂漫长的过程,“还要看是否排异、是否发生感染、本病是否会复发,要闯的关还有很多。”

截至目前,医院儿童血液病诊疗中心一共做了近400例造血干细胞移植手术,使用脐血移植的有200多例。“很多人对脐血移植还比较陌生,但这是一个非常好的移植选择。在此也呼吁市民,即便在生产时不给孩子储存脐带血,也可以把脐带血捐献出来,有可能就会帮助到其他患儿,可以‘变废为宝’。”医院儿童血液病诊疗中心主任竺晓凡告诉记者。

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