一.乙肝患者为什么要抗病毒治疗?

HBsAg高/HBeAg持续阳性、乙肝病毒水平高、肝硬化等乙肝感染相关因素是肝癌发生的最主要危险因素。乙肝抗病毒治疗的目的是最大限度的长期抑制乙肝病毒复制,减少合并症的发生,减少肝硬化、肝癌和终末期肝病的发生,提高乙肝患者的生存率和生活质量。因此,对于需要抗病毒治疗的患者来说,坚持抗病毒治疗十分重要。

抗病毒治疗可以帮助控制乙肝病毒的复制,减少肝细胞的损伤,防止病情进一步恶化。

打开网易新闻 查看精彩图片

二.那么抗病毒治疗有哪些注意事项呢?

1、首选强效低耐药的药物。

强效、低耐药是乙肝抗病毒治疗的两个原则。

目前我国常用的抗病毒药主要是干扰素和核苷类似物两大类。

干扰素主要有普通IFN -α和PegIFN -α,核苷类似物国内上市的有、替比夫定(LdT)、阿德福韦酯(ADV)、拉米夫定(LAM)等。

初治患者选择高耐药基因屏障的ETV、TDF、TAF,这三种药物耐药率极低,可以快速抑制病毒的复制。

对已开始服用LAM、LdT或ADV治疗的患者,如应答不佳,可改用TDF、TAF。

2、良好的依从性。

乙肝抗病毒药只能抑制病毒,不能清除病毒。病毒每天都在患者体内高速复制,若要抑制病毒复制,就需要血液中药物浓度保持在一定水平,所以要求患者每天按时、按量服药。

打开网易新闻 查看精彩图片

患者想要达到良好的治疗效果,就必须要保持良好的依从性。影响依从性的原因很多,如对疾病危害和治疗意义认识不足,不能坚持治疗或是自行决定治疗方案;因药物毒性副作用等停药,或是无法耐受治疗;受经济因素制约停药;或仅仅是由于一些心理因素,如担心药物安全性、有病耻感等而停药。对于乙型肝炎患者而言,依从性下降可能导致病毒学突破,肝炎发作,少数严重患者还可能诱发肝衰竭。同时,还会增加病毒耐药的风险。

3、单用保肝药要慎重。

保肝药虽然可以短时间降低转氨酶,一旦停服保肝药之后,转氨酶又会升高。

有的患者担心长期服药抗病毒,迟迟不愿意接受抗病毒治疗,单纯使用保肝药,这样不仅会掩盖乙肝病情,还会导致病情持续发展。

因此,乙肝患者应该根据医生的建议和指导进行抗病毒治疗,同时保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等,以提高治疗效果和生活质量。