春意盎然，百花齐放，从寒冷萧肃的冬天，步入阳春三月，应是欢欣雀跃，但对于过敏体质的人群来说，却是苦不堪言。每年春天，都是各类过敏性疾病的高发季节，主要原因便是花粉、紫外线两大“元凶”。九院黄浦分院皮肤科门诊近日咨询和接诊量比之前增长了30%以上，结合高发案例，皮肤科的医生针对两种和花粉、紫外线有关的春季过敏性疾病做出科普。
季节性接触性皮炎
是一种季节性反复发生、由花粉引起的接触性皮炎，春季高发，女性多见。
临床表现：颜面、颈部等暴露部位轻度红斑、水肿、略隆起，红色水肿性小丘疹，有的亦可表现为湿疹样改变、轻度苔藓化皮疹，伴糠秕样鳞屑。可自行消退。本病有时伴有过敏性鼻炎或其他“特应性”疾病史。
病因：花粉抗原是本病的重要致病因素，其发病机制是接触到当时空气中散播的花粉抗原而引起的一种IgE介导的延迟性接触过敏。
预防及治疗
1.寻找过敏原。若长期反复发作，较为严重，可以通过花粉斑贴试验、皮肤点刺试验、血清特异性lgE检测寻找过敏原。明确后可行脱敏治疗。
2.避免接触过敏原。出门做好防护，戴好口罩帽子眼镜等，减少皮肤暴露，回家后及时清洗暴露皮肤。春季致敏花粉主要包括：柏树、杨树、柳树、榆树、桦树、梧桐树、白蜡树、椿树花粉等。
3.药物治疗。口服药物以抗组胺药物为主，外用药物可外涂炉甘石洗剂、糖皮质激素以及硼酸溶液冷湿敷等，若病情严重，建议及时就医，在医生指导下用药。
4.病程中避免搔抓、肥皂水洗、热水烫洗，避免使用产生刺激的药物。
日光性皮炎
日光性皮炎又名日晒伤，是过量紫外线照射后，暴晒处皮肤发生的急性光毒性炎症反应。春季、夏初高发。
临床表现：皮肤暴露部位红肿、灼热、瘙痒，甚者出现水疱、疼痛、脱屑，严重者可出现发热、恶心、呕吐等全身症状。一般日晒后数小时或数天出现。
病因：本病的作用光谱主要是UVB。服用和食用易引发光敏反应的药物或食物。
预防和治疗
1.防晒
防晒三件宝“遮阳帽”“长袖衣”“防晒霜”。出门做好防护，戴帽子或者撑遮阳伞，穿长衣长裤，减少皮肤直接暴露于阳光下；涂防晒霜，其使用原理一是把紫外线反射回去， 二是把紫外线过滤， 防晒霜的有效时间， 可用“防晒系数”来表示， 如SPF18、SPF30等， 数值越高， 防晒有效时间越长， 因此要根据外出环境涂合适的防晒霜进行预防， 减少发病几率。
2.尽量避免食入光敏性食物及药物。
光敏性食物：芹菜、香菜、苋菜、菠菜、香菇、莴笋、香椿、新鲜黄花菜、柠檬、芒果、葡萄柚、无花果、黄泥螺、木耳等。
光敏性药物：四环素类、喹诺酮类药物。
光敏性中药：补骨脂、当归、连翘、沙参、白芷、防风、荆芥、小茴香。
3.药物治疗。以消炎、安抚、止痛为原则。发生日光性皮炎后应尽快给予冷湿敷（如生理盐水、硼酸溶液及2.5%吲哚美辛溶液等）。如形成皮肤大疱，则应抽出疱液、保持疱壁完整，避免感染。根据情况外用糖皮质激素缓解红斑和局部皮肤充血，外用表皮生长因子、成纤维细胞生长因子促进皮肤屏障结构的修复，减轻炎症反应。口服布洛芬可以减轻日晒后皮肤对热及机械刺激的敏感性，同时降低日晒伤患者的疼痛感。皮肤刺痒感严重可选择服用抗组胺药物，必要情况下也可选择口服糖皮质激素治疗。病情严重应及时就医，在专科医生指导下，予以系统性药物治疗。
4.正在服用光敏性药物的人群，或患有结缔组织病等光敏感人群，应遵医嘱避免日晒。
春季过敏性疾病大都和花粉类过敏原以及紫外线相关，尽量做好出门防护防晒，作息规律，保持充足的睡眠，避开过敏原，预防过敏疾病发生。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 陈露露
图片 / 邵林峰 瞿煌俊
资料 / 九院黄浦分院
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