缩阳不行事？一剂补阳还五汤，元气足气血畅，宗气升，方能硬如钢
王先生，39岁。主诉：痿弱之疾。主要表现就是抬头困难，事欲低下。情况持续2年之久，这2年期间，遍用西药，无效。
于是朋友建议，试试中医，也许就是肾太亏虚了，用中医调理补补！可吃补肾阳的无效，吃补肾阴的，也是无效。灰心丧气之余，就有人建议，好中医不好找，多换换几家看，或许就能碰到。
最后，在别人的辗转介绍下，找到我前来医治。
刻诊时，见患者面色萎黄、浑身乏力，不爱说话。喜欢坐在角落里，垂着头，嘴角下拉，眼皮耷拉下来，一副萎靡之象。观其舌脉象，发现脉象沉细而涩，舌色淡紫，舌苔薄白。
在了解到患者之前用药方向，寻思片刻，拟方：黄芪，当归、赤芍，地龙、川芎、桃仁、红花，蜈蚣，甘草。
患者拿到方子一看，区区九味药，平淡无奇，既没有从前常用的补阳之品，又没有从前的补阴之品，当时就觉得有些怀疑。
询问道：您这方子，补啥的？
回答：你以前之所以久治不愈，在于走错了方向。这个方子，不是补阳的，也不是补阴的，而是补气活血的。你回去服用几服，就能感到它的疗效。
于是患者回去尝试，五剂后，大欲兴起，虽宗筋状态还不是多好，但相比较前，已经有很大的改善。于是继服10剂，诸证悉平。
其实，这个患者的问题，在于“气虚血瘀”，而不是肾虚。
脉象涩，这个代表血液在脉道里运行不畅，提示血瘀。舌色淡紫，也是有淤血的表现。血运不畅，聚集在一块久了，就成了紫瘀之色。
那患者为什么会血瘀呢？因为他气虚！气为血之帅，可以帅血而行。血流得快不快、顺不顺，要看气能否当好“火车头”。如果气虚，不能帅血而行，那就导致血瘀。
如何看出患者气虚？患者脉象沉细，说明气虚不能鼓舞脉道。面色萎黄，乏力懒言，也是气虚，导致身体机能发挥不足。气能养精神，所以气虚的人，会发蔫。你看患者来面诊时，垂头丧气、一副生无可恋的样子。
那气血两方面都出问题了，他的宗筋还能振奋？一定是失养痿弱的。所以这个人的问题，不在肾阳虚，不在肾阴虚，而在于气不够、血不流。那这种治疗上就需要补气活血了。
这个方子其实由补阳还五汤化裁而来。
方中重用黄芪，目的是重点补气。在补气的基础上，当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁均是用来活血化瘀的。所以这个方子，就是用来补气活血的，而且是以补气为主。它治的是气虚血瘀症。气足了，血活了，宗筋得到滋养，问题自然就解决。
最后加上蜈蚣可以通行经络，引阳气入宗筋。
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