这天,老张和往常一样吃完晚饭出去下棋,晚上回家的时候发现自己腿肿了,老张以为自己水喝多了也没当回事,结果过了两天越来越严重,腿肿得跟个柱子似的,老张连路都走不了,这才赶紧去了医院。

到了医院,医生也皱起了眉头,肿成这样不会是肾病吧?六十多岁的人得了肾病可不好办,于是医生赶紧让老张去做了尿常规和肾功能检查,结果却显示老张的肾脏是正常的。

排除了最大的可能,医生也很疑惑老张到底是什么病,又查了血常规和甲状腺等,结果显示一切正常,那这到底是什么病呢?老张愁眉苦脸地说:“医生啊,我这一直健健康康的,除了血压有点高,啥病也没得过,我这到底是咋回事?”医生忽然想到一个点,说:“那你吃的是什么降压药?”老张说:“一直在吃硝苯地平,前段时间去药店给我推荐了氨氯地平,我看之前的还没吃完,就一起吃了。”医生恍然大悟:“这就是导致你腿肿的原因。”

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药不是能治病的吗?怎么会导致老张患病呢?其实大家常说的是“药三分毒”是有科学依据的,任何药都有副作用,地平类的药物也有,如果服用过量或者搭配不当,很容易出现明显的副作用。那地平类药物服药不当具体有什么副作用呢?

一.地平类药物常见不良反应

1.身体水肿

氨氯地平和硝苯地平都是降压药,老张服用的硝苯地平缓释片是第二代钙离子拮抗剂,作用时间比一代长,降压效果好。药店推荐的氨氯地平是第三代钙离子拮抗剂,降压效果稳定。这两种药单独服用降压效果都是可以的,但如果一同服用,就会服用过量,血管舒张过度,会导致毛细血管渗透压增大,导致血管中的水分渗透到组织液中,导致患者水肿。目前研究表明,钙拮抗剂所致的水肿绝大多数情况下不需要处理,有些病人可以自行缓解。但老张就医时间较晚,且一直在同时服用这两种药,才导致了严重水肿。

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2.心悸

高血压患者在服用地平类药物后,动脉血管扩张导致血流加速,在流经心脏时心肌的收缩力增加,在降压的同时会引起心跳速率加快,出现心律失常,脑供氧不足的现象。而且地平类药物也会影响神经,尤其会对交感神经产生影响,交感神经支撑着心脏的运作,很多患者为了短时间内达到降压的效果,大量服用地平类药物,导致神经不能准确的传导心脏反应,导致心率失调、心悸等一系列副作用。

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3.便秘

氨氯地平和硝氨地平都是高效钙离子拮抗剂,因此除了可以用来降血压外,在临床上还可以用来抑制肠道的蠕动。如果高血压患者长期服用,必然会导致便秘。

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4.牙龈增生

地平类药物还会影响牙龈成纤维细胞的代谢,患者可能出现牙龈肿痛、增生、出血等情况。

二.如何去避免这些不良反应

虽然地平类药物有着这一系列副作用,但是降血压效果较好,这让患者左右为难,医生提醒:采用这些方法可以有效改善这些副作用。

1.服用利尿剂

地平类降压药可以与噻嗪类利尿剂联合用药,噻嗪类利尿主要作用是促进肾脏排出体内的钠盐和水分、减少血容量等,可有效改善患者水肿问题,而且此方案还有利于保护心血管健康,比较适用于中老年人群。

2.与β受体阻滞剂合用

服用地平类药物和β受体阻滞剂,可增加降压效果,同时减少各自的副作用。β受体阻滞剂可以消除钙拮抗剂引起的心率过快、心输出量增加的副作用;钙拮抗剂可消除β受体阻滞剂增加外周阻力的作用,抗心绞痛作用增强。

3.调整饮食

服用地平类药物导致的便秘比较轻微时,可以多吃绿叶蔬菜,多喝水,增加肠道蠕动;如果情况严重,需要使用药物进行通便,并调整用药方案,以免用力排便时使血压飙升导致脑出血等危险情况。