文章来源：心未来；编辑：李媛明
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心未来
2024年3月26日，西门子医疗（Siemens Healthineers）宣布，自2024年4月1日起， ARTIS icono FloOR（用于心脏病复合手术室） 和 ARTIS icono TA（用于腹部和躯干IVR） 将作为血管造影系统ARTIS icono系列的新产品线正式发售 。
# 血管造影系统
数字减影血管造影（DSA）是当前诊断和评估脑血管疾病的"金标准"，在出血性和缺血性脑卒中的诊断方面具有高敏感度、高特异度和高准确度的优势。
随着中国脑血管病患者数量的增加，脑血管造影术的使用也越来越普遍。
然而，目前存在一些问题，如术中依赖专家经验进行质量判定、动态调整设备参数、质量控制不规范、过程控制不及时以及造影结果差异大等。
对于调节DSA成像参数的研究，主要集中于降低辐射剂量的措施，但涉及曝光参数和图像后处理参数以提高影像质量的相关研究不多，如何优化调节这些因素以取得最优效果，是提高介入影像质量的关键。
随着临床介入诊疗水平的不断提高，介入手段逐渐丰富、多元化，同时DSA设备性能不断改善，这必将为其应用领域和影像质量带来广阔前景和更大的提高。
# 用于心脏病复合手术室的血管造影设备——ARTIS icono FloOR
固定式单平面系统，支持混合手术室心脏病的微创治疗，除了ARTIS系列的高质量图像外，还具有高可操作性、安装性和多功能性。
（1）可有效利用混合手术室的空间
在日本，混合手术室的单平面血管造影设备一般是吊顶式，但手术室的吊顶需要安装各种设备，并且存在多个设备和吊顶导轨容易相互干扰的问题。该装置体积小巧，最小安装面积为28平方米，在保证手术室导轨稳定的同时，降低了吊顶装置操作的复杂性。
（2）灵活的手臂定位，适用于各种导管治疗
C 型臂的运动范围很广，纵向可达210cm，横向可达190cm，无需移动床即可进行从头到脚的血管造影。它不仅有助于导管治疗，通过不移动床位来减轻患者的负担，而且还支持需要高精度的导管治疗，并根据每个程序进行最佳手臂定位。
（3）专为导管插入而设计的铺位具有出色的机动性
在导管治疗中，通常需要手动水平移动床位，以便用透视X射线检查导管在血管中的精细运动，但外科医生微调沉重的手术台时负担过重。
该设备专为导尿而设计，其卧铺配备了动力辅助浮动机构，可为各种体型的患者提供平稳和精细的铺位转移。根据混合手术室的环境，在手术时，床可以向尾部和左右方向倾斜，灵活支持心血管疾病的微创治疗。
# 神经介入的时代
ARTIS icono血管造影系统
2021年4月12日，西门子医疗官宣ARTIS icono血管造影系统重磅发布，可在同一套介入设备中进行一系列微创手术。
该公司的ARTIS icono系列主要作为脑卒中和心血管疾病治疗的血管造影设备，在急症护理中发挥重要作用，并因其实时提供的稳定和高质量的透视及成像图像而备受推崇。
ARTIS icono系列血管造影系统目前包括以下4 种：
ARTIS icono D-Spin——用于中风治疗
ARTIS icono BC——用于治疗心血管疾病
ARTIS icono TA——用于腹部和躯干IVR（介入放射学）
ARTIS icono FloOR——用于心脏病复合手术室
▲ARTIS icono D-Spin
▲ARTIS icono BC
▲ARTIS icono TA
▲ARTIS icono FloOR
为了在血管造影领域治疗更广泛的疾病，除了已经发布的用于治疗中风和心血管疾病的双翼系统外，西门子医疗还新开发了可应用于血管造影的IVR，以及结合血管造影和手术的混合手术室的这两个单平面系统。
# 用于腹部和躯干的血管造影IVR——ARTIS icono TA
天花板悬挂式单平面系统旨在为先进和复杂的IVR提供更安全、更快、更准确的造影程序。
（1）专有的软硬件技术，可自动调整适合的X射线剂量，同时实现高质量成像和透视图像。
在血管透视中，根据患者的体格和成像设备手臂的角度，可能会照射过量X线，或由于X线剂量不足而导致图像质量降低。
ARTIS icono系列中使用的独特机制“OPTIQ”自动控制产生的X线剂量和成像系统图像处理引擎的参数，因此图像质量不会因患者的体质和体格而有所不同，只需设置外科医生所需的图像质量水平即可。
在体格较小的情况下抑制不必要的X射线，在体格较大的情况下增加X线的剂量等，有助于缩短治疗时间，同时始终提供获得稳定和高图像质量的适当剂量治疗。
ARTIS icono TA不仅实现了成像，还实现了透视的2K成像，即使在大屏幕显示布局上也能提供高分辨率的透视和拍摄图像。
为了以尽可能低的剂量提高导丝和冠状动脉支架等治疗装置的可见性，不仅需要考虑数字成像技术，还需要考虑受试者的X线吸收特性。
该公司专有的图像调整功能“Structure Scout”，可根据每个治疗设备组件的独特 X 线吸收特性设置正确的参数。
只需选择医生设置的参数，X线光谱就会自动调整，以实现稳定的图像对比度。
（2）独特的“Omni Spin”机制可实现高速、清晰的3D图像采集
3D捕获数据对于IVR的精确图像重建非常重要。该公司独特的“Omni Spin”机制允许C臂以左右200度的广角高速和宽角度运行，包括患者的头部和侧面。
当手臂放在患者的头侧时，与传统型号相比，每秒95度的高速旋转可将成像时间缩短约50%，并减少因身体移动引起的图像模糊（伪影）。
（3）支持微观血管IVR的高再现性利用
当需要叠加图像时，例如在执行路线图时，将捕获的图像叠加在DSA中的透视图像上，仅会呈现注射了造影剂的血管。
# 同赛道产品对比
佳能公司2019年发布的全新血管机Alphenix以图像清晰、精确为特点，同时最大限度地减少X线辐射剂量；
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▲Alphenix血管机
飞利浦公司的DoseWise智能剂量管理系统，能在保持优异图像质量的基础下尽量降低X线剂量，对X线质量和参数进行自动优化以获得高清介入影像；
打开网易新闻 查看精彩图片▲UNIQ FD20/15 X 线造影系统
GE医疗的高速宽带数字化平板探测器可以获得更加宽广动态范围内的X线信号，使图像密度分辨率得到大幅提升，在不均匀密度的背景下仍然可以获得高清晰度的图像，将介入影像的部分细节完整显示，使介入影像质量得到进一步提高。
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▲Innova3100数字化平板血管造影机为GE医疗第三代血管造影系统
# 西门子医疗
位于德国埃尔朗根的西门子医疗（法兰克福证券交易所代码：SHL）是领先的医疗科技公司，致力于不断开发产品和服务组合，包括在新一代医疗技术发展中发挥日益重要作用的、基于人工智能的应用和数字化产品。
这些新应用将进一步夯实公司在体外诊断、影像引导的治疗、体内诊断和新型癌症诊疗等领域的基础。同时，西门子医疗提供广泛的服务和解决方案，助力医疗服务提供者提升能力，为患者提供高质高效的服务。
# 全球龙头心血管器械公司
# 中国上市心血管器械公司
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#2023年中国已获批创新器械
#2023中国进入创新通道的器械
# 其他未上市/创业心血管公司
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主编｜赵清 审核｜祎禾
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