主动脉夹层发生时,我们该如何急救?

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判断是否是AD时,除有必要的病史外,患者一般急起剧烈胸痛,约见于85%的患者,其特点为剧烈且不能耐受的撕裂样锐痛或跳痛,有窒息感甚至濒死的恐惧感。血压高、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症,如在院外,立刻拨打120。

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在等待120时,主动脉夹层患者由于胸痛及濒死感常使他们处于惊恐、焦虑不安状态,增加其对预后的担忧,不良的心理状态不利于血压、心率的控制。家属可采用激励式对患者进行心理开导,尽量缓解患者的紧张情绪。

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主动脉夹层是一终身疾病,其预后除了疾病本身以外,在很大程度上取决于患者的自我保健,因此,对好转出院的患者进行健康指导非常重要,嘱患者按时服药,定时测量血压,使血压维持在合理范围内,不擅自调整药物用量;保持心情舒畅,避免剧烈运动和重体力劳动,日常活动以不感疲劳为宜;患者及家属最好学会自测心率、脉搏、血压,控制好血压,消除危险诱因,戒烟戒酒,多食纤维素丰富的食物,保持大便通畅,肥胖者适当控制进食量以控制体重;患者出现胸腹痛等症状时及时复诊。

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