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大家还记得《最强大脑》选手王昱珩吗？

在右眼受伤、视力几乎为零的情况下，他只靠左眼就能从520杯一模一样的水里，辨认出被嘉宾挑选过的那一杯……由于种种“传奇事迹”走红网络，他被网友亲切地称为“水哥”。

水哥成名前的人生路径也让不少人羡慕——出生在高知家庭，父亲是高级工程师，母亲是大学老师；背课文只看一次就能记住所有内容；从小沉迷花鸟虫鱼，考进清华大学美术学院，毕业后做自由设计师，把家里设计得像个博物馆……

在普通人眼中，他是不折不扣的“天才”，但他却在节目《展开说说》中坦诚表示，自己可能患有“谱系自闭症”（医学上的正式名称是自闭症谱系障碍）。

图片来源：123RF

的确，水哥透露的种种表现，都像自闭症的特征:

  • 小时候经常不说话 ，家长认为他没有礼貌，所以没少挨打，尤其在初中小学比较严重；

  • 喜欢用绘画表达自己，去趟动物园就能把整个路线图画给父母看；

  • 盯着水泥地的裂缝都能看半天，把每一条裂缝想象成不同的人脸；

  • 很怕各种细小声音，家里掉一根针都会难受。

“后来有些医生告诉我，我画的东西都是‘上帝’视角，其实不是很正常的视角。” 初中由于存在社交障碍，他还遭受过校园暴力。“我觉得我跟人建立不了连接，那我就去跟其他的万物产生连接。”

很多人以为，“自闭症患者多是天才，关上了一扇门的同时，却也打开了一扇窗”；还有人说“找对象不要找话少的理工男，后代更容易患自闭症”……

每年的4月2日是世界自闭症日。今天，学术经纬就带大家来看一些关于自闭症的研究真相。

智力和语言能力并不差，也可能是“高功能”的自闭症

自闭症谱系障碍 （Autism Spectrum Disorder，ASD），也叫孤独症或自闭症，是一组神经发育障碍，一般在儿童期出现，并持续到成人。

自闭症的特征主要包括5个维度：

  • 社交互动障碍，缺乏共情能力；

  • 沟通有障碍；

  • 兴趣或活动范围狭窄，注意力的转换能力差/注意力过于集中；

  • 重复的刻板行为、对细节过度关注；

  • 想象力障碍（但高功能患者会表现出一些像是具备想象力的表现）。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）近年的数据，美国2.76%的儿童患有自闭症，成年人中也估计有2.21%的人患有自闭症。中国2013年报道的6-12岁儿童患病率约为0.7%，但还有很多患者得不到识别和诊断。

之所以叫“谱系”，是因为他们都有自闭症特征，但在不同维度的症状和严重程度存在很大差异——就像一个连续的光谱，里面包含各种各样的颜色。

图片来源：123RF

有些患者可能具有较高的功能，能够独立生活，并在某些领域表现出优越的能力，也就是所谓的“高功能孤独症”，水哥就可能属于这一类。

不过这个词并不是标准的诊断，只是对一类人群的描述。这类人的智力和语言能力一般正常或超过正常水平（智商≥70），但仍然存在社交、沟通和行为方面的问题。

在过去，其中的很多患者常被称为阿斯伯格综合征（Asperger's Syndrome），在2022年国际疾病分类第11版（ICD-11）的正式实施后，已被归为自闭症谱系障碍的一部分。

2022 年德国科学家发表在《精神病学前沿》（Frontiers in Psychiatry）的一项研究发现，在专科就诊的自闭症谱系障碍患者（含确诊年龄在20岁以上的成年人）中，智商呈双峰分布：

  • 38.2% 的人智力低于平均范围（<85）；

  • 21.8% 的人在平均范围内（85-115）；

  • 40% 的人智力高于常人（>115)。

也就是说，61.8%的患者是智力正常或偏高的，有的人能获得大学、研究生学位，并从事各种职业。而还有一些患者智力和语言能力普通或是低于平均水平，需要较多的支持和照顾。

需要澄清的是，大部分智力高、记忆力强的患者，只能算是“人才”，拥有超常天赋的“天才”仍然是少数（目前这个占比还有争议，经典研究中较低的数字是10%-25%，衡量标准各有不同）。

高知、理工科父母的后代，更容易患自闭症？

早期研究发现，“硬核”学科的学生在自闭症特征测试中的得分高于其他学生；父母从事科学类职业的学生得分更高。

美国教育与人类服务中心的研究人员分析了特教学校的学生样本，发现和其他有功能障碍的学生相比，自闭症学生报考科学、技术、工程和数学（STEM）专业的比例更高。

而在高知人群中，自己和孩子都确诊自闭症的案例的确不少。

比如珍·玛利亚（Jen Malia），是美国诺福克州立大学英语副教授、英语文学博士，从小是学霸，但内向、社交困难。在她39岁时，2岁的小女儿被确诊为自闭症，而她被确诊为阿斯伯格综合征；1年后，小儿子也被确诊为自闭症，后来发现大女儿也有轻度自闭症。

社交平台上也有这类案例：博士夫妻生下自闭症儿子，丈夫也确诊自闭症；3岁儿子查出自闭症后，从事金融的研究生夫妻双双测出阿斯伯格综合征……

目前，自闭症的发病机制还不完全清楚，根据一些研究结论，高知人群的后代患自闭症可能和以下因素有关。

1.遗传因素

一种推测是，有“泛自闭症表型”（BAP）特征但智力较高的人群，本身容易被理工类学科吸引，或是选择不需要太多社交的行业，如学术研究、工程师、程序员等等。而这类人找对象也多是在同学、同事里找，后代可能容易集齐父母双方的泛自闭症特征。

2013 年，一项发布在《神经发育障碍杂志》（Journal of Neurodevelopmental Disorders）的大人群研究发现：和对照组相比，自闭症儿童的父母中，一方或双方具有泛自闭症表型特征的可能性更高。

也有人认为，这一点和学历无关。

2012 年瑞典一项大人群研究，并没有观察到孩子患自闭症与父母教育程度的关联，反而发现：从事体力劳动的父母，孩子患自闭症的风险更高（结果来自瑞典的全民发育问题常规筛查）。

和高知人群相比，这类人群对自闭症缺乏认知，如果没有筛查，也不太可能主动去医院检查诊断，更不要说去媒体和网络上发声了。

高知人群只是呼声更大，或许我们没看到的，才是“沉默的大多数”。

2.高龄生育

大多数硕士、博士毕业的人结婚较晚，高龄生育很常见。

多项研究发现，高龄生育除了和孩子的自闭症风险增加相关，也和其他先天性疾病、功能障碍的风险增加相关。

不过也有研究人员分析，某些患儿的父母是本身性格有“自闭”倾向，和异性沟通困难，才导致难找对象，到很大年纪才结婚生子——所以他们的孩子患自闭症主要是受遗 传影响，不见得是高龄生育的“锅”。

最后我们想说的是，虽然“我自闭了”“我社恐”已经成了网络流行语，但绝大多数人都不是真的自闭症谱系障碍或社交恐惧症。

如果你怀疑自己或身边的亲人、朋友有自闭症 特 征，不妨请他们来做一组专业测试——由剑桥大学自闭症研究中心开发 的自闭症量表 。

希望那些真正深受社交和沟通障碍困扰的人，能找到属于自己的答案。

参考资料

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