春天来了，又到了呼吸道疾病高发的季节，往往许多老年人，体质偏虚的人都很容易气喘，而“严重气喘”患者症状常会频繁发作，甚至需要到急诊就医或住院治疗，这类患者肺功能所受到的影响也很大，不可忽视其严重性。不过人们该如何发现自己很有可能是严重气喘？而严重气喘又可分为不同类型，各有不同的治疗方式，患者又该如何检测、治疗呢？一起来看看吧。

严重气喘常有“这些”症状　易受外在刺激反复发作

气喘是一种慢性呼吸道疾病，其中有一类患者属于“严重气喘”。若是已经使用到较多、较高剂量的类固醇或其他控制型药物，才能将症状控制得较好，或是仍然控制不好的气喘患者，在临床上就会被称为“严重气喘”。

严重气喘患者咳、痰、喘等症状常会反复发作，也常有胸闷、呼吸困难、喘鸣等情形，当有外在刺激（如：感冒、病毒、温差、粉尘等）时，状况就会变得更不好，相较于一般的气喘患者，症状会更严重、持续时间也会更长。

不过，这并不代表有相关症状就一定是严重气喘，有些气喘患者可能是从来没有规范治疗过才会反复发作，可能配合使用一些简单的药物就可以控制得很好。

严重气喘分两大类型　如何型别检测、治疗？

若是经过医师评估确定为严重气喘，就会进一步透过抽血、呼气一氧化氮浓度检测 (FeNO)、肺功能检测等，了解患者是属于哪一种严重气喘表现型。一般来说，严重气喘主要可以分为“过敏性严重气喘”、“嗜酸性白血球型严重气喘”等两种。

它们的致病原因、机制不尽相同，二者之间也有不同的特性、差异。“过敏性严重气喘”主要是年纪较轻的患者，常有明显过敏原，而且IgE数值较高；至于“嗜酸性白血球型严重气喘”的患者则是年纪较大，多数没有明显过敏原，当抽血检测嗜酸性白血球超过150 cells／uL就会认定为此型别。

以严重度来说，嗜酸性白血球型严重气喘来得更高。而嗜酸性白血球型严重气喘常常会伴随其他并发症，包括鼻息肉、胃食道逆流等，因此不只有肺功能、呼吸道的问题，肠胃也会受到影响，需要一并评估、处理。

另外不同的分型，在治疗用药上也会有所不同。不论嗜酸性白血球型严重气喘或过敏性严重气喘，现在都有生物制剂可以使用，只是差在两者机制的不同。但不论是哪一种严重气喘表现型，治疗的原则都是希望能减少发作、减少口服类固醇的使用、改善患者的生活品质、进而提升肺功能。也呼吁患者应好好治疗并遵从医嘱规则用药，不擅自停药。

在此希望让大家知道气喘是什么样的疾病、严重型的分类、药物的正确使用等，同时也提醒大家，尤其是严重气喘的患者，虽然过去病情常常恶化、生活品质不好，但随着现在药物的进步，疾病其实能获得非常好的控制，希望有类似情形的患者可以尽快接受治疗，让身体状况更健康。而除了治疗外，也提醒患者生活上应注意运动、营养补充、均衡饮食，减少刺激因子引起气喘发作的可能。