长春市医疗保障局
长春市民政局
长春市财政局
长春市卫生健康委员会
四部门日前联合发布
《关于印发失能人员医疗照护保险
居家照护服务实施意见》的通知
自4月1日起
将扩大至全市各主城区、开发区
服务项目将从18项增至34项
参保城镇职工个人
每月仅需支付168元、
城乡居民个人支付252元
即可享受每月12次、20小时的
居家照护服务
长春市医疗照护保险
居家照护服务
实现全覆盖
01
保障范围
将参保城镇职工、城乡居民、灵活就业人员全部纳入保障范围，成为东北地区首个全类别参保人员同步启动居家照护服务的城市；通过人员类别“全保障”、服务项目“双包含”，实现了政策受益最大化。
02
报销标准
城镇职工报销比例为80%，城乡居民报销比例为70%，即参保城镇职工个人每月仅需支付168元、城乡居民个人支付252元，即可享受每月12次、20小时的居家照护服务。同时，在全国开创先河，首创双重保障一单结算模式，实现了特困老年人居家照护“零自付”，对低保对象、低收入家庭中的失能老人个人自付部分给予80%补贴、个人仅承担20%。
03
服务流程
长春市医保部门创新打造了“互联网+照护”服务模式，自主开发的居家照护服务智慧系统，实现预约申请、健康评估、护理监督、护理记录、服务审核、服务评价等业务全程线上办理。
业务办理流程
1、申请居家照护服务
通过微信搜索关注“长春医保经办”公众号进行申请，或选择定点服务机构代为免费申请。在线填写个人信息，上传本人有效身份证、医保卡、提供有效的临床诊断证明等辅助性材料，进行问卷自评后提交申请。系统审核通过的申请人员，等待现场失能等级评定。
2、现场失能等级评定流程
系统审核通过后5个工作日内由评定人员进行现场失能等级评定，同时核对申请提交的相关资料，评定通过即可成为居家照护服务对象，评定结果可在公众号上查询。现场评定未通过的申请人，如有需求，可在6个月后按以上流程重新申请。6个月内，申请人身体状况如发生变化，失能状态加重，可提供有效临床诊断等证明材料并重新申请。
3、选择定点服务机构流程
评定结果公示后，服务对象需在5日内选择定点服务机构。由定点服务机构组织人员对服务对象的健康状况进行全面评估，按要求签订居家照护服务协议，并指导其合理选取服务项目，制定服务计划。
4、居家照护服务解约流程
服务对象因病情好转、去世或经评估认定不再享受居家照护服务的，经服务对象向定点服务机构提出解约申请，机构应立即停止服务，在上传完相应材料后及时为其办理解约手续。
热门跟贴