健康无小事，用药需谨慎。

最近有小伙伴交流一张哌甲酯的处方：

科别：精神科

姓名：张Shan 年龄：45 性别：男

诊断：成人多动症

处方：哌甲酯缓释片 18mg*14片 18mg qd

交流的几个点分享一下：

1、成人还有多动症？

是的。 注意缺陷多动障碍是一种学龄期儿童常见的神经发育障碍，30%~50%可持续到成年期，所以，这个诊断是存在的。而且，在《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识》(2023版)药物治疗中推荐长效哌甲酯缓释制剂作为成人注意缺陷多动障碍的一线治疗药物，选药也没问题。

2、哌甲酯是精一还是精二？

在精神药品品种目录（2013年版）第一类精神药品第41个是哌醋甲酯。

3、这个患者到底能开多少？

2007版的《处方管理办法》有明确指出哌醋甲酯用于“治疗儿童多动症”时，每张处方“不得超过15日常用量”。那成人多动症患者呢？

从《处方管理办法》第二十三条的“控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量”来看，为成人多动症患者开具的每张处方不得超过7日常用量。

所以，此处方超量，建议修改剂量。

个人有个疑问：对于多动症患者一线用药的哌甲酯，为什么用于儿童多动症可以开15日常用量，而成人不得超过7日常用量呢？难不成是 儿童患者还有成年人监护，而成人患者就只能自求多福？

祝您健康用药，用药健康！