前段时间,一位95岁高龄患者在大连市金州区第一人民医院心内二科顺利康复出院,家有一老如有一宝,家属对于老人能在短时间内康复如初倍感欣慰,为科室送上一面锦旗并表达了他们的感激之情。

患者吴某,95岁老年男性,既往高血压病病史30多年,心律失常——永久性房颤病史30多年,冠心病病史10多年,慢性阻塞性肺病病史40余年,脑出血病史5年。患者10余年前无明显诱因开始出现胸闷、气短,无胸痛,曾住院被诊断“心功能不全”,给予对症治疗好转后出院。入院两天前上述症状再发,伴有夜间憋喘,尚可平卧,咳嗽、咳黄白色痰,发热,测体温最高38.7℃。

金州区第一人民医院心内二科高霞医生接诊患者后为患者进行了详细的入院查体:精神不振,双肺呼吸音粗,可闻及大量干湿性罗音,心率90次/分,律不齐,第一心音强弱不等,双下肢中度水肿,双足背动脉搏动减弱。肺CT显示左肺下叶胸膜下磨玻璃结节。心脏彩超示心脏增大,主动脉及冠脉钙化,右侧胸膜增厚。心电图提示房颤律,完全性右束支传导阻滞。

由于患者高龄,且基础病较多,心肺功能不全,本次合并感染,病情重,预后不佳,高霞医生为患者制定了详细的治疗方案。在治疗上给予抗凝、调脂、抗动脉硬化扩冠,利尿,改善心肌重构,控制血压,抗感染、止咳、化痰、平喘,抑酸、护胃等对症治疗,密切观察病情变化。一段时间的治疗之后,患者临床症状消失,好转出院。出院时患者及家属对金州区第一人民医院的医疗质量、护理服务、病房环境等高度评价,医院也再次在群众中赢得了口碑和好评。

高医生告诉我们,对于心衰患者来说,反复住院可能会加重患者的病情,缩短生存时间,同时加重家庭与社会的经济负担,因此心衰患者除了对症治疗外,做好患者的家庭护理,对于减轻患者的病情,提高患者的生活质量具有重要的意义。家属在家要监测病情,包括脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况,并且定期到院复诊,评估病情,调整治疗方案。液体摄入做到“量出而入”,一旦患者出现体重一天内增加1千克以上、尿量减少、呼吸困难、难以平卧、下肢浮肿、恶心等情况时,表示患者心衰已经加重,应立即就医。同时呼吸道感染会加重心衰症状,应避免感冒,及时加减衣服和使用一些预防药,避免感染。

供稿:金州区第一人民医院 宣传部

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