近年来

我县医保局聚焦民生关切

围绕打通经办服务中的

难点堵点痛点精准施策

谋实落细惠民利企政策

积极推行职工生育待遇

“免申即享”政策

“免申即享”惠民利企

社会保障效用充分体现

参保职工的医保获得感、满意度大幅提升

一起来了解下职工生育保险待遇吧

问

享受生育保险待遇的条件是什么？

答

女职工参加生育保险且生产时连续缴费满十个月（不含补缴月份）享受生育保险政策规定的待遇。

问

参保女职工生育保险待遇有哪些？

答

（1）产前检查费用定额补助600元；

（2）生育、引流产住院费用；

（3）计划生育门诊手术费用；

（4）生育津贴（按8.9%费率缴费的企业及其他单位的参保女职工享受生育津贴，机关事业单位女职工不享受生育津贴）。

连续缴费未满十个月或者以灵活就业人员身份参保的，生产时正常享受职工医保待遇的女职工，住院分娩（含7个月以上引产）费用由生育保险基金定额补助1200元，不享受生育保险其他待遇。

问

失业人员能否享受生育待遇？

答

失业人员领取失业金期间生育的，享受生育费用报销，不享受生育津贴。

问

灵活就业人员能否享受生育保险待遇？

答

自2022年8月1日起，我市对以灵活就业人员身份参保，且生产时正常享受职工医保待遇的女职工住院分娩（含7个月以上引产）费用由生育保险基金定额补助1200元，不享受生育保险其他待遇。

问

产前检查费用和生育津贴如何办理？

答

在阜阳市内住院生产（含因医学原因流（引）产），医疗费用在医疗机构即时结算的，其生育津贴和产检补助享受“免申即享”，无需再提供资料办理。产检补助将在出院结算后20个工作日内转入本人社保卡金融账户；生育津贴将在产假结束后10个工作日内转入本人社保卡金融账户。

问

异地生育医疗费用怎么报销？

答

参保女职工在异地生产或者计生手术医疗费用由参保职工先行垫付。生产后提供医院收费票据、费用清单、出院小结或出院记录原件、婴儿出生医学证明、本人社保卡或银行卡（领取生育津贴的需提供I类银行卡），通过“安徽医保公共服务平台”个人网厅办理或到医保经办机构办理。异地生育医疗费用参照本地生育定点医院定额标准结算，低于本地定额标准的，按政策范围内实际发生额支付。

生育医疗费、产前检查费与生育津贴合并支付的，一次性提供材料即可。

问

如何咨询“生育保险待遇享受”？

答

生育保险咨询电话：6537302

来源：临泉县医保局 临泉发布

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