动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物(粥样斑或粥样硬化斑块),导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。
2019 年,心血管疾病、主要是冠状动脉疾病(动脉粥样硬化累及给心脏供血的动脉)和中风(动脉粥样硬化累及给脑部供血的动脉)导致全世界近 1800 万人死亡,使动脉粥样硬化成为全球主要致死病因。
形成机制
动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的,许多因素会造成这种损伤,包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。
动脉粥样硬化的形成是复杂的,但主要事件似乎是通过各种机制对动脉内壁(内皮)的重复、轻微损伤。这些机制包括
1.湍急血流引起的物理压力(例如发生在动脉分支处,特别是在高血压患者)
2.免疫系统参与的炎症应激(例如吸烟时)
3.血流中的化学物质异常(如高胆固醇或糖尿病引起的高血糖)
4.受到几种类型细菌或病毒(如幽门螺杆菌或巨细胞病毒)的感染也可能增加动脉内壁(内皮)的炎症并导致动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的危险因素
1.动脉粥样硬化的一些危险因素可以改善 ,可以改善的危险因素包括:
(1)使用烟草
(2)血液中的胆固醇水平高
(3)高血压
(4)糖尿病
(5)肥胖
(6)缺乏运动
(7)水果和蔬菜的每日摄入量低
无法改变的风险因素
(1)有早发性动脉粥样硬化的家族史(即,有男性近亲属在 55 岁前患上这种疾病,或有女性近亲属在 65 岁前患病)
(2)年事已高
(3)男性
仍有许多风险因素尚在研究中,如血液中的 C-反应蛋白(一种炎性蛋白)水平高、某些胆固醇成分(如载脂蛋白 B 或脂蛋白 [a] 的水平高以及心理社会因
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