有些朋友前胸后背、头皮总是长小红疙瘩，涂药膏、用护肤品、每天注意清洁……花了时间花了钱花了心思，还是反反复复不见好，难免气馁不知如何是好。
其实，这些部位长小红疙瘩，有一种常见的可能是毛囊炎。毛囊炎如果没有规范治疗，用错药或者没有足疗程用药，就很容易反复。
什么是毛囊炎？
和痤疮痘痘有什么区别？
毛囊炎是毛囊发生炎症的过程，该病最常由微生物侵入毛囊所致，多发生于皮脂溢出旺盛的部位，如人的头皮、面部、颈部、外阴等。
它的样子看起来是一个个毛囊脓疱和毛囊红斑状丘疹，瘙痒是最常见的症状，部分患者还会有疼痛性脓包。
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毛囊炎症状图片
长在前胸部位的毛囊炎
长在后背部位的毛囊炎
长在头皮部位的毛囊炎
长在脖后方的瘢痕疙瘩性毛囊炎
以上图片来源：《皮肤性病诊断图谱》，张建明、李海英主编
毛囊炎可以由细菌和真菌感染导致，它和痤疮的主要不同在于：
1. 发病机制不同：毛囊炎和细菌、真菌感染有关，痤疮和毛囊角化异常、皮脂腺阻塞有关。痤疮如果继发了细菌感染，就会变成毛囊炎。
2. 皮肤改变不同：痤疮的丘疹类似于毛囊炎，但除了丘疹，痤疮还可以表现为粉刺、囊肿、结节等多种皮疹形式。
3. 治疗方式不同：毛囊炎需要用到抗生素治疗，痤疮也可能需要用到抗生素，但也会用到其他药物治疗，比如异维 A 酸。
毛囊炎大概是除了痤疮以外另一大让人烦恼的皮肤问题之一了：长在前胸后背，影响美观；长在私处，尴尬难以启齿；长在头皮，还可能引起脱发……此外，毛囊炎还可能进一步发展成为疖和痈，造成皮肤更深部的炎症感染。
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疖和痈症状图片
中央脓头干燥后结痂的疖
痈的皮损近照
以上图片来源：《皮肤性病诊断图谱》，张建明、李海英主编
注：以上症状图仅供科普了解，不建议大家根据图片自行对号入座。很多皮肤问题都会表现为小红疙瘩，症状相似易混淆。涉及疾病诊断，还是需由专业皮肤科医生结合皮损情况、患者历史治疗用药等情况来进行评估。
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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。
到底怎样才能治好毛囊炎？
对付毛囊炎，首选外用抗生素，除此之外可以使用如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素 B 软膏、夫西地酸软膏等。建议找皮肤科医生看过后明确用药方案，避免不规范治疗影响疗效。
如果你的毛囊炎用上述药物治疗无效，不要气馁，可能是因为对所选用抗生素耐药而难以见效。这时候可以和医生说明情况，换用其他抗生素；必要时可进行药敏试验, 根据试验结果重新选择有效的抗生素。
若外用药治疗效果不佳，可以再和医生沟通，由医生根据情况评估是否有必要进行口服药治疗。常见的口服药涉及青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、头孢类药物等。如果是马拉色菌毛囊炎，可口服伊曲康唑。
此外，还有一些物理治疗可以选择，如超短波、远红外线、紫外线等。如果你外用药治疗效果不佳，又不想吃药，可以问问医生你的情况是否适合选用这些疗法、预计疗效如何。
再次提醒大家：不建议自诊自治，有可能最后耽误的还是自己的时间。
每个人病情程度不一样，具体的用药方案（选什么药、药需要用多久等等）也可能有差异，这些都需要医生评估过后才能明确；此外，用药一段时间后，如果效果不明显，也需要及时和医生沟通，评估是否需要调整用药。
在医生指导下针对性治疗毛囊炎，才更高效。
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毛囊炎或其他红疙瘩问题
如果你属于以下情况，都可以通过丁香医生线上问诊，足不出户即可和全国优秀三甲医院的皮肤科医生咨询一番：
怀疑自己长的是毛囊炎，需要皮肤科医生进一步明确诊断，得到针对性治疗建议；
已经确诊毛囊炎，但是对既往的治疗方案疗效不满意；
身上反复长红疙瘩，分不清到底是什么。
你可以文字描述病情，上传症状照片或视频，如果有既往的线下就诊病历也可以拍照上传。经医生评估合理，可以直接线上开药，快递到家。
不用担心自己说不清楚，医生会根据你提供的初步信息，进行相关追问，引导你补充必要的背景信息，然后给到适合你的针对性治疗建议。
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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。
毛囊炎的诊断比较简单，一般医生根据症状即可判断；线上问诊时注意上传清晰照片即可。
如果存在难以鉴别的极端复杂情况，可能需要做一些检查，比如取病变部位做相关的细菌或真菌检查；医生也会给到你精准的就医检查指引，避免你再走弯路。
希望你的皮肤问题可以找到合适的解决方案，早日找回健康好皮肤。
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