本文转自:人民日报客户端

龚仕建

2024年4月11日是第28个“世界帕金森病日”。从2018年开始,每年4月的这个时候,老代的家人都会为他准备一个生日蛋糕,这天虽不是他的生日,却是真正重生的日子。

老代曾经是一名业务精湛的骨科医生,2012年不幸患了帕金森病,发病初期,左侧肩关节发痛、摆臂困难、行走拖步,过了几年右侧也出现了同样的症状,再过了几年,他已经胜任不了手术台上的工作,失去了工作能力和生活能力。

2018年,老代来到空军军医大学唐都医院看神经外科王学廉教授的门诊。王学廉教授将病情分析、治疗策略、服药方法、手术治疗原理、手术预期效果与老代及其家人逐一沟通,最终决定为老代做脑起搏器手术治疗。

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2018年4月23日,是老代体内脑起搏器开机的日子。随着参数的调整,老代自己可以从轮椅上站起来,精细动作、走路、转弯完全自如。老代说:“感恩这第二次生命,对于手术效果我非常满意,也让我重新找回了生命的意义和生活的价值”。据王学廉教授介绍,安装脑起搏器的意义是改善帕金森病的症状,改善生活质量,延缓病情的发展,做完手术后还要依照病情的发展来不定期调整脑起搏器的参数。

据了解,帕金森病是一种慢性病,在65岁以上人群中发病率为1.7%,我国目前有超过300万名帕金森病患者。预计到2030年,患者人数会突破500万。该病的症状不只是“手抖”,还会有动作迟缓、肌肉僵直等症状,且会伴有抑郁、痴呆、便秘和吞咽困难等并发症,给患者造成很大痛苦。作为一种缓慢进展的神经系统退行性疾病,帕金森病通过早期及时、正确的诊断和早期干预,能大幅度地提高患者的预后,多数患者数年内都能保持良好的生活质量。

目前,帕金森病的治疗主要包括药物、外科手术、康复锻炼等三个方面。药物是治疗帕金森病的首选,脑起搏器手术治疗是在帕金森病程中特定的时间窗对药物治疗重要、有效的补充。

随着现代神经外科的发展和医疗技术的提高,脑起搏器手术(脑深部电刺激、DBS)在治疗帕金森病的过程中发挥着越来越重要的作用,可以有效控制帕金森病的运动症状,如震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常等,减少症状波动,对运动症状的控制长期有效,能提高生活质量,改善患者的日常生活能力。