听觉包括三个阶段：听到（察觉）、听清（辨别）、听懂（理解）。这三个阶段是包含关系，如听得清就一定是听到了，而听到了却不一定听得清。

耳朵听力越后面是越高级的神经系统参与的活动。内耳具有简单的声音信号分辨能力，内耳受损后，听觉分辨能力就会有所下降。

老年人的中枢神经退化，大脑对信息的处理能力减弱，和同样听力损失程度的年轻人相比，老年人的识别能力更差，听不清、听不懂的现象就更常见。这时候就要及时佩戴助听器。

戴上助听器还是听不清，可能有以下几方面影响：

1，个人听损程度和性质（极重度、神经性语言分辨率差的）

2，患病时间（假如先天或年份很长）

3，助听器性能（功率、降噪、频宽等不足）

4，单耳佩戴（双耳听损）

5，验配师选型和调试（经验不足、调试不合理）

6，初戴者（还在适应期）

7，助听器工作状态不好（比如电量不足、出声口被堵等）

8，使用环境比较嘈杂（常人也听不清）

9，个人期望值过高（助听器不可能达到正常听力）

其实助听器并不能完全解决所有听力问题，每个人的情况不一样，听的见和听的清是两回事。听力检查有一项叫言语分辨率。

如果分辨率比较差，戴上助听器效果就要差些。目前助听器不可能完全代替人的耳朵，只能起到辅助作用。