• 胰岛素的正确保存：胰岛素是蛋白质类激素，其在过冷、过热和剧烈震荡等情况下，会发生变性。已开封的胰岛素和正在使用中的胰岛素有着不同的保存要求。

  • 胰岛素的注射：日常规范注射流程遵循 9 步法；定期轮换注射部位，包括同一注射部位内的轮换和不同注射部位之间的轮换。无论在任何部位注射，每次的注射点都应与上次的注射点间隔至少1 cm。

胰岛素的保存

由于胰岛素的特殊性质，其保存有严格的要求，一旦保存不当可影响胰岛素的活性，使治疗效果大打折扣，且不同状态下的胰岛素，保存要求也不相同。

未开封的胰岛素

包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯、胰岛素预充注射笔，存放于冰箱冷藏层（2～8°C），切勿冷冻，以免破坏胰岛素活性。

已开封的胰岛素

  • 室温下（15°C～30°C）存放，避免受热和阳光照射。

  • 胰岛素开封后有效期一般不超过28天，或按照生产厂家建议的有效期进行保存，尤其是一些新型胰岛素。

  • 在室温超过30°C的情况下，已开封的胰岛素置于冰箱冷藏保存，使用时提前30 min左右取出，或在手掌之间滚动使其回暖后再注射，以免引起注射时疼痛和不适感。

特殊情况下的保存

外出旅游携带胰岛素时，应随身携带，不可托运，以免胰岛素受极端温度和剧烈震荡的影响，使胰岛素活性降低。温度较高时，可将胰岛素置于胰岛素冷藏包（盒）并随身携带。

胰岛素规范注射流程

01

注射前清洁双手。

02

检查胰岛素：核对胰岛素剂型、剂量，检查药液有无结晶、浑浊、颜色变化等异常现象。

03

安装笔芯：如为使用中的胰岛素笔及预充胰岛素笔，该步骤省略。

04

摇匀：如为预混胰岛素需充分摇匀，否则会导致胰岛素注射浓度不稳定。具体方法为：将胰岛素笔置于两手掌之间水平滚动10次并持续5 s，上下翻转10次并持续10 s，然后查看是否充分混匀（变为均匀一致的云雾状液体），如果药液中仍有晶状物，则重复该步骤。

05

安装胰岛素注射针头，排尽笔芯内空气，将剂量旋至所需刻度。

06

检查注射部位并消毒：检查注射部位有无硬结、脂肪萎缩、瘢痕、感染、水肿、炎症等，如有需要避开。酒精消毒注射部位并待干。

07

根据针头长度、注射部位皮下脂肪层厚度明确是否捏皮及进针角度。

08

注射完毕后，针头停留至少10 s再拔出。

09

针头拔出后，盖外针帽，将针头从胰岛素笔上取下，丢弃于锐器盒。

为什么要轮换注射部位？

胰岛素属于生长因子，具有刺激细胞生长的作用，如果在同一部位反复注射，会导致该部位的脂肪细胞增生从而产生硬结。

如果在硬结即脂肪增生部位注射胰岛素，会使胰岛素的吸收率下降，胰岛素吸收时间延长，吸收波动性增大，从而导致血糖波动。因此，在注射胰岛素时需要进行注射部位的轮换。

胰岛素注射部位轮换方式

胰岛素注射部位轮换包括2种方式，同一注射部位内的轮换和不同注射部位之间的轮换。无论在任何部位注射，每次的注射点都应与上次的注射点间隔至少1 cm。

同一注射部位内的轮换

又称“小轮换”，即将每个注射部位等分为4个区域（上臂、大腿、臀部每侧等分为2个区域），每周在一个区域内注射，按照顺时针方向进行区域的轮换。

不同注射部位之间的轮换

又称“大轮换”，即每周在一个部位注射，依次循环。

小结

胰岛素保存方法：

  • 正在使用中的胰岛素室温下保存，如果室温超过30°C，置于冰箱冷藏层，注射前需复温。

  • 未开封的胰岛素冰箱冷藏层（2°C～8°C）保存。

  • 特殊情况下如外出旅游携带胰岛素时，应随身携带，不可托运。

胰岛素规范注射9步法（胰岛素笔）

清洁双手→检查胰岛素→安装笔芯→摇匀→安装针头，排尽笔芯内空气，调节注射剂量→检查注射部位并消毒→明确是否捏皮及进针角度→注射完毕后，针头停留至少10 s拔出→取下针头，丢弃于锐器盒。

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