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近日，黄南州出台《黄南州乡村医生管理办法（暂行）》（以下简称《办法》），要求打造一支职业化、正规化的乡村医生队伍，并对乡村医生的执业准入、执业管理、身份转变、保障待遇等进行了明确。
1
村医执业10年入编
提高待遇
为了解决村医的身份问题，《办法》明确，将村卫生室作为乡镇卫生院的派驻机构，统一机构管理、人员管理、业务管理、绩效考核和药械管理，将取得执业（助理）医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院人员配备总量管理，实现人员、业务、资产紧密型乡村卫生服务一体化管理。
鼓励各地通过事业单位公开招聘等方式，选拔录用在村卫生室连续执业10年以上、45周岁以下、取得执业（助理）医师资格、群众反映好的乡村医生纳入编制管理。
也就是说，在村卫生室连续执业10年、取得执业（助理）医师资格的乡村医生，通过事业单位公开选拔招录，就可以进入卫生院编制。
对于目前的村医群体来说，绝大部分都是在岗10年以上的老村医，只要考取执业（助理）医师资格证书，就能正式进入体制内，实现身份和待遇的转变，不得不说，黄南州这一举措，大大降低了村医的入编门槛，给广大在岗村医带来希望。
同时，除了村医身份上的转变，黄南州在提高村医待遇保障上也做了进一步规划。
《办法》要求，保障乡村医生合理收入，支持乡村医生积极承接基本公共卫生服务，通过政府购买基本公共卫生服务的方式，将40%以上基本公共卫生服务任务交给具备服务条件的乡村医生承担。
另外，今后新增的基本公共卫生服务补助资金，重点向乡村医生倾斜，增加乡村医生的收入。
并且还鼓励村医自种自采自制中藏药及应用中藏医适宜技术等渠道增加收入。
此前，为了增加乡村医生报酬，黄南州还提出，将村医补助标准提高到每人每年15000元，并按照每室每年1000元的标准给予水电暖补贴，对取得执业（助理）医师资格或中专以上学历的村医，再增加每年1000元的补助。
可见，提高村医待遇一直在践行，村医的收入也一直在增长，乡村医生职业发展前景是越来越明朗。
2
今年起，
乡村医生准入，有硬规！
黄南州在明确了乡村医生入编转正路径、提高待遇保障的同时，对于村医们的职业规范上也做出调整！
《办法》要求，乡村卫生服务一体化管理开始后，村医被纳入乡镇卫生院统一管理，成为卫生院“公职”人员，也就意味着，不仅是在待遇保障上，村医的管理、考核标准等也都要参照卫生院医生。
除此之外，还有最重要的一点，就是对村医执业资格的要求，村医不再是“无门槛”、“低门槛”职业。
乡镇卫生院对招纳村医的执业资质和能力，都设置了一定的门槛，不是所有的村医都能进入乡镇卫生院，比如这次黄南州在《办法》中，就明确规定了乡村医生准入机制：
自今年起，进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业（助理）医师及以上资格。
不具备条件的地区，可招聘具有中专以上医学院校毕业生和经培训达到中等医学专业水平的人员到村卫生室执业。
在同等条件下乡镇卫生院优先聘用取得执业（助理）医师资格的乡村医生到村卫生室工作。
可以看出，执业（助理）医师已经是目前乡村医生执业门槛的基础标准。
事实上，随着乡村医疗体系的完善、村医待遇的提高，近年来多地都对乡村医生的招纳设置准入门槛：
01
山东省：
严格乡村医生准入管理，新进入村卫生室的医疗人员，需是乡村全科执业助理医师或执业类别为临床、中医的执业（助理）医师，具有全日制大专及以上学历。
02
重庆市：
“乡聘村用”乡村医生必须具备执业（助理）医师资格或者乡村全科执业助理医师资格，由其所属基层医疗卫生机构落实工资和福利待遇。
03
肃宁县：
要求乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在卫生行政部门注册获得相关执业许可。
除了针对乡村医生，还要求在村卫生室从事护理等其他服务的人员，也需要具备相应的合法执业资格。
对于新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，要求具备执业助理医师及以上资格。
3
如何考证？国家指明方向
事实上，各地要求乡村医生持证上岗，正是响应国家加强村医队伍建设的要求。
去年2月，两办印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，要求，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，打造一支专业化、规范化的乡村医生队伍。
国家卫健委也曾强调，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，并专门为村医设置考试。
那么，乡村医生如何考取执业（助理）医师呢？需要什么条件？
据《中华人民共和国执业医师法》相关规定：
一、具有全日制高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。
二、以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。
国家在十四五健康人才规划中，还对乡村医生队伍下了明确的指标：到2025年，乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到45%左右。
如何达成这一目标？国家通过一系列激励措施进行推进：
免试注册的大学生乡村医生应限期考取执业（助理）医师资格。
积极组织执业（助理）医师参加全科医生转岗培训。
引导符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试，依法取得执业（助理）医师资格。
逐步将实现乡村一体化管理的村卫生室执业（助理）医师纳入乡镇卫生院职称评聘。
拓宽乡村医生发展空间，同等条件下乡镇卫生院优先聘用获得执业（助理）医师资格的乡村医生，进一步吸引执业（助理）医师、医学院校毕业生到村卫生室工作。
由此看来，未来，执业（助理）医师将成为村医必备的证书之一。
是否拥有（助理）医师资格，或将直接决定新进村医的去留，所以，建议符合条件的村医能考趁早考。
同时，随着基层医疗的发展，咱们村医自身，也需要提升一些能力来应对新形势，才不会被时代甩下。
素材来源：黄南藏族自治州人民政府等
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