古往今来,名医用药往往独具特色,比如有的喜爱用经方,药简效宏;有的爱用时方,随手取效;有的钟爱于某一类方,比如活血化瘀,比如补中益气,比如滋阴,比如祛邪;也有的钟爱于某一类药,比如金石类,比如果菜类,比如米谷类,比如虫兽类。尤其是虫类中药,不仅近代名医张锡纯爱用,清代名医王清任也爱用,其实医圣张仲景更爱用。

要说到古代名医运用虫类药,医圣张仲景的运用堪称出神入化。在医圣张仲景运用虫类中药而创立的名方,主要有抵挡汤、下瘀血汤、大黄䗪虫丸、鳖甲煎丸等等。不过在众多虫类中药里,却有一味名字很土气,功效很强大的良药,它就是䗪虫。

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为什么说䗪虫名字很土气呢?因为它还有一个很常用的名字叫“土鳖虫”,如果把它名字后面的那个“虫”字去掉,是不是瞬间觉得很low?你品,你细品。而土鳖虫,在医圣张仲景眼里,也是一味良药,其中鳖甲煎丸、大黄䗪虫丸和下瘀血汤里都用到了䗪虫。清代名医黄元御在解读医圣张仲景用药的时候,对土鳖虫的功效用了八个大字来总结,“善化瘀血,最补损伤”。

土鳖虫的药用历史十分悠久,早在《神农本草经》中就有记载,而且记录的比较简单,“主心腹寒热洗洗,血积癥瘕,破坚,下血闭”,虽然就这么短短的十几个字,但是却含有很强的信息量,尤其是主“血积癥瘕”四字,更是点睛之笔,䗪虫在这方面的作用十分强大,现代临床中,䗪虫也被广泛运用于治疗疑难杂症。

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在《名医别录》里对䗪虫的药效没有新的论述,只是转述了《神农本草经》的记载。而后在《药性论》中又有了新的记载,“治月水不通,破留血积聚”,其实还是在强调通经与逐瘀的作用。再之后的《日华子本草》中没有记载土鳖虫,也可能是现存的辑校本未曾考证到。明代著名医学家李时珍对䗪虫的功效,又做了补充,认为土鳖虫“行产后血积,折伤瘀血,治重舌,木舌,口疮,小儿腹痛夜啼”,这也算是对土鳖虫临床效用的又一次进展。