乌鲁木齐一位女士
吵架后意外“失声”两个多月，
四处辗转不得治，
日前在厦大附属中山医院
被确诊为癔症性失声。
今天是
第二十二个世界嗓音日，
医生提示，
影响嗓音健康的因素多种多样，
心理因素也是其中之一，
公众出现嗓音异常
应引起重视。
王女士来自新疆乌鲁木齐，今年48岁，两个月前与家人发生过一场剧烈的争吵，过后一觉醒来突然说不出话来了，喉咙发紧、还伴有强烈的异物感。
王女士自述“已经很努力发声，但声音就像在说悄悄话那么微弱”。刚开始以为是上火感冒，王女士没在意，没想到声音一直没有改善，两个月来就诊多家医院，依然不见好转，王女士心情越发低落，担心今后无法与人正常地交流。
偶然的机会，王女士通过当地医院了解到厦大附属中山医院有国内一流的专业嗓音团队，于是不远万里，从新疆来到了厦门。在厦大中山嗓音科（耳鼻咽喉科头颈外科二病区），王女士接受了频闪喉镜、喉肌电图、心理评估等检查，充分排除了神经损伤因素，并最终被诊断为癔症性失声。
嗓音科（耳鼻咽喉科头颈外科二病区）负责人庄佩耘主任说
“她的发声器官没有问题，神经反应也完好，但是声带无法闭合导致大量空气漏出、发声困难，属于精神问题导致，这次吵架只是一个导火索。”
专业的嗓音训练师开展了针对性的嗓音训练和理疗。仅仅四天，王女士的声音就恢复了正常。复查喉镜发现，声门的闭合明显好转，声带振动也有了显著改善。医生建议王女士后期再接受心理疏导，来巩固治疗。
嗓音科医生在为患者做嗓音治疗
庄佩耘主任介绍说，癔病性失声症亦称功能性失声或精神性失声症，是癔病的一种表现，较多见于女性，大部分与病人精神过度紧张或情绪剧烈波动有关，如发怒、激动、恐怖、忧虑、悲伤等；少数病人发生于睡眠后醒转时或患重病之后；也可见于月经失调者。
庄佩耘主任表示，
发声困难并不是一个小问题，
可能暗藏器质性和功能性原因，
不同病因对应的治疗方法大相径庭。
“嗓音问题不能当做单纯的咽喉炎或者简单粗暴地当做心理问题，可能是发声器官出现了病理性的改变，也可能是神经或者是精神原因所致。”
上个月，来自内蒙古呼和浩特的付女士也因发声困难、声音卡顿来到厦大附属中山医院。付女士称嗓音问题一直被当做抑郁症进行治疗，效果却并不理想。经过庄佩耘主任团队的诊断，明确是器质性疾病——痉挛性发声障碍，进行了肉毒素注射，第二天就得到了极大缓解。
庄佩耘主任强调
明确病因是治疗嗓音问题的关键，需要喉科医师、言语病理师及神经科医师的多学科合作。
她还介绍说，因吵架引起的癔病性失声症在临床上并不多见，但因长期大吼大喊引起声音损伤的病人很多，其中老师和家长都是典型患者群。
嗓音训练师在指导患者练习腹式呼吸
有效预防嗓音疾病的方法
01
保持水分摄入：多喝水有助于保持声带的湿润和柔软，减少声带受损的可能性。尤其是在干燥的环境中，要多喝水，保持室内空气湿润也是很重要的。
02
避免过度使用声带：尽量避免长时间大声说话、尖叫或唱歌，特别是在声音不适或感到疲劳时。要保持说话和唱歌的节奏和音量适中，避免过度负荷声带。
03
注意呼吸方式：学会正确的呼吸方式可以减轻声带的负担，有助于保护声带。深呼吸、缓慢呼气，避免浅表性呼吸和气息不连续的情况。
04
避免刺激性食物和饮料：避免过热或过冷的食物和饮料，以及刺激性的食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、碳酸饮料等，因为它们可能刺激声带和喉咙。
05
定期锻炼声带：适度的声带锻炼有助于增强声带的耐受性和适应能力，可以通过一些简单的声带锻炼方法来进行，如发声练习、舌头操等。
医生建议大众
日常放松情志，
养成正确的用嗓护嗓习惯，
若出现嗓音异常改变，
积极寻求专科帮助。
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福建卫生报全媒体记者：廖小勇
通讯员：张舒姗 刘昀逸
编辑：兜兜、陈梅婷（实习）
审核：黄美辉、陈静
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