近日，世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）在顶刊《临床医师癌症杂志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）上发布了最新癌症数据报告 GLOBOCAN2022 [1]，帮助我们了解全球癌症负担变化，寻找最佳防癌治癌策略。

论文截图

报告表明，2022年全球新增癌症病例近2000万，因癌症死亡的人数为970万，其中肺癌和乳腺癌最为常见。 2020年乳腺癌首次取代肺癌成为全球第一大癌症 （乳腺癌新增226万例，肺癌新增220万例） [2]。而最新 数据显示， 肺癌重新成为全球第一大癌症 （肺癌新增248万例，乳腺癌新增231万例） 。中国癌症新增病例约482万，全球占比24%；癌症死亡病例约257万，全球占比26.7%。文章并预测， 到2050年，全球新增癌症病例将达到3500万 ，未来需要从降低 吸烟、超重/肥胖和感染 三个方面入手，降低癌症发生风险。

全球癌症情况

癌症是21世纪的一个重大社会、公共卫生和经济问题。报告显示，2022年全球约有2000万例新增癌症病例（2020年为1960万例），继续呈上升趋势；约有970万例新增死亡病例（2020年为996万例），呈下降趋势。

从地区上看，49.2%的癌症新发病例，以及56.1%的癌症死亡病例发生在亚洲（全球人口占比59.2%）。非洲和亚洲地区的癌症死亡负担远高于相应的发病负担，其原因之一是癌症确诊多为晚期。而在全球人口占比不足10%的欧洲，癌症发病率和死亡率负担远高于其它地区，新增病例22.4%，死亡病例20.4%，占全球的1/5。

按地区划分，不同性别的癌症新发病例和死亡病例分布情况

从性别上看，大约1/5的男性或女性一生中会罹患癌症，大约每9名男性中就有1名死于癌症，每12名女性中就有1名死于癌症。此外，在新增病例和死亡病例中，排名前10的癌症在男、女性群体中均占60%以上。

肺癌是全球最常见的癌症（占总病例的12.4%），其次是女性乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌，占比分别为11.6%、9.6%、7.3%、4.9%。肺癌也是癌症死亡的主要原因（占癌症死亡总数的18.7%），其次是结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、胃癌，占比分别为9.3%、7.8%、6.9%、6.8%。乳腺癌是女性最常见的癌症，也是癌症死亡的主要原因，其次是肺癌和结直肠癌；无论是新发还是死亡，肺癌都是男性最常见的癌症，前列腺癌、结直肠癌排新发癌症的第二、第三；肝癌、结直肠癌排死亡病例的第二、第三。

癌症新发病例和死亡人数按性别的分布

从癌症分布情况上看，全球主要癌症类型具有高度多样性。在男性中，前列腺癌是118个国家新增病例排名第一的癌症，其次是肺癌（33个国家）。肺癌在89个国家中，是死亡病例排名第一的癌症，其次是前列腺癌和肝癌。在女性中，乳腺癌（157个国家）和宫颈癌（25个国家）是最常诊断出的癌症。乳腺癌在112个国家是死亡病例排名第一的癌症，其次是宫颈癌（37个国家）和肺癌（23个国家）。值得注意的是，中国女性最常诊断出的癌症是肺癌。对于我国女性肺癌发病率和死亡率均超过乳腺癌这一现象（女性吸烟率＜5%），报告认为，环境暴露（生物质燃料、职业和污染）可能是其原因之一。

从癌症发病和死亡风险上看，2022年，在全球范围内，男性的癌症发病风险为212.5例/10万人，高于女性的186.2例/10万人。但不同国家和地区的癌症发病风险差异达到4-5倍。男性的癌症死亡风险为109.7例/10万人，同样高于女性的76.8例/10万人。

中国癌症情况

报告按照人类发展指数（HDI）的四个等级（极高、高、中、低）分别统计了癌症新增病例和死亡病例情况。由于中国和印度的人口数量领先于其他国家，因此将中国和印度分别单独统计。

HDI与癌症风险的关系

2022年，中国癌症新增病例约480万，全球占比24%；癌症死亡病例约260万，全球占比26.7%。癌症新增病例数前五的癌症分别是：肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和乳腺癌，这5种癌症占癌症新增病例总数的57.5%。癌症死亡病例前五的癌症分别是：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食道癌，这5种癌症占癌症死亡病例总数的67.5%。 而在2020年的数据中，中国癌症新增病例约457万，癌症死亡病例300万。比较之下，中国癌症发病率在增加，而死亡率显著下降。

在中国，男性癌症发病风险为209.6例/10万人，75岁前患癌症的累计风险为21.79%，女性的癌症发病风险为197.0例/10万人，75岁前患癌症的累计风险为19.29%。男性的癌症死亡风险为127.5例/10万人，75岁前癌症死亡的累积风险为13.5%。女性的癌症死亡风险为67.8例/10万人，75岁前癌症死亡的累积风险为7.1%。 从全球上看，患癌风险随着HDI水平的提高而增加，而癌症死亡风险因HDI水平而异。

2050年癌症发病负担的预测

根据人口增长和老龄化的预测，假设总体癌症发病率保持不变，预测2050年将发生超过3500万例新癌症病例，比2022年估计的2000万例增加77%。人口结构转变是癌症负担规模的关键驱动因素，2022年全球人口约为80亿，到2050年预计将达到97亿。

根据HDI预测2050年癌症新发病例数

从预防的角度来看，加大防范癌症关键风险因素（包括吸烟、超重/肥胖和感染）的投入，或许可以避免数百万例新发癌症，并在全球范围内挽救许多生命，在未来几十年为各国带来巨大的经济和社会利益。

参考资料：

[1] Bray F , Laversanne M , Sung H , et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024; 1-35.

[2] Sung H, Ferlay J, Siegel R L, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2021, 71(3): 209-249.

关于乐土

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