在心血管领域,动脉粥样硬化是一种多发的常见病,而且越来越多的年轻人,都能在体检中查出动脉硬化。这类疾病,需要大家足够重视!

因为动脉粥样硬化是多项急性心血管事件的病理基础,而斑块的破裂,很容易导致脑梗、心梗的发生。当医生一次又一次地告诉刘叔时,刘叔觉得这是医生在吓唬人!

59岁的刘叔,是一个烟民。除了吸烟,在日常生活中,也没有其他不良嗜好。但就是这个吸烟,使他在5年前,就查出了颈动脉粥样硬化。在刘叔的认知世界里,根本不懂这是个什么病,但总体觉得,不是严重的疾病。

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又过了2年,刘叔查出了斑块,而斑块的成分,几乎决定着斑块是否稳定,也决定着个人是否安全。因为在临床中,很多急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等恶性心血管事件的发生,都是由不稳定斑块的侵蚀或破裂直接导致的。

医生不断地告诫刘叔,要高度重视斑块,可以从生活方式改善和药物治疗等方面,来避免心血管突发事件的发生。可在刘叔眼里,这不过是医生想卖药罢了。

时间会给予答案!刘叔没有戒烟,更没有吃药,依然我行我素,可也就坚持了3年,就突发缺血性脑卒中,经医院抢救无效死亡了。其实,他完全有机会,也有能力避免死亡事件的发生。在王药师眼里,至少这几项都是可以做到的。

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刘叔的颈动脉粥样硬化,到了何种程度?

颈动脉粥样硬化性疾病是指由于颈动脉粥样硬化造成的狭窄或闭塞性疾病。根据狭窄程度,可分为4级:小于30%为轻度狭窄;30%-60%为中度狭窄;70%-99%为重度狭窄;大于99%为完全闭塞。

在刘叔查出斑块的时候,已经是重度狭窄了,可刘叔不听信医生的劝导,坚持己见。不过,在之后的生活中,刘叔已经感觉到身体乏力和异常了,但他不知道这是由于颈动脉粥样硬化引起的。

颈动脉粥样硬化性疾病主要累及大脑皮质系统,导致其缺血,从而出现身体乏力、麻木或感觉异常。可这种症状,没有特异性,所以增加了识别的难度。另外,刘叔没有这方面的知识点,也是一个重要原因。

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如何查出颈动脉?

磁共振血管造影被认为是颈动脉斑块成像的金标准,具有超高的分辨率,可以清晰地识别高危斑块,如内膜破裂、斑块内出血、坏死脂质核心等,有利于医生对患者病情有一个准确的认知。

另外,脑血管造影也是诊断颈动脉疾病的“金标准”,但其具有侵入性,而且花费高,很少单独用于诊断。

在生活中,刘叔应该怎么做?

一、戒烟

刘叔就吸烟这一个不良嗜好,但吸烟不仅会增加颈动脉粥样硬化的患病率,还会增加脑卒中风险,所以戒烟是明智之选。

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二、运动、减重

生命在于运动!适量运动,可以降低疾病的发生风险。而减重,尤其是减肥,可以大大降低脑卒中风险。有一项研究数据显示,减肥手术可降低50%的脑卒中风险。值得注意的是,指南推荐颈动脉粥样硬化患者,进行适量运动。

三、控制三高

糖尿病、高血压和高脂血症是外周动脉疾病发生、发展的重要危险因素。指南推荐颈动脉粥样硬化性疾病患者应严格控制血糖,使糖化血红蛋白达标,而血压偏高的患者,应严格控制血压低于140mmHg,同时要保证血脂水平正常。除此之外,阿司匹林单药或联合氯吡格雷,对于预计缺血性脑卒中的二级预防,也是有明显作用的。

颈动脉粥样硬化性疾病,与缺血性脑卒中密切相关,所以别再以为这是个小病了,要高度重视,避免发生刘叔这样的悲剧。