之前科普了很多心梗、脑梗的病例,收到很多患者的留言,感到很欣慰。可没想到,在医院,1 天见到了3 例因心衰死亡的病例,让人痛心。心血管疾病对于人类的健康,的确是巨大的威胁。

不得不承认,心衰的发病率和死亡率都很高,尤其在老年人、女性、高血压和房颤患者中,更是十分明显。这严重危害人们的身体健康,是健康路上的重要绊脚石。可很多人,并不了解心衰,甚至不知道心衰的重要危险因素。

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王药师就带大家一起看一看心衰的3个重要因素,恰巧和前天遇到的3个病例相关。

一、高血压

56岁的刘叔,是一名高血压患者。在他的意识里,高血压是慢性病,慢慢治就行,甚至不用太在意。可他万万没想到,高血压还是心衰最常见、最重要的危险因素

好巧不巧,正是这么一个普通的高血压,却突然使刘叔发生心力衰竭,经抢救无效死亡。刘叔不会知道,治疗高血压能够预防或延缓心衰的发生并延长患者的寿命,而这种证据属于( Ⅰ类,A级)。高血压作为心衰的首要危险因素,其机制是长期增大的压力负荷引起心室肥厚、心肌损害,继而致使心衰发生。据相关研究发现,长期有效控制血压,避免血压升高,可以把心衰的发生风险降低50%。

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二、血脂异常

64岁的王姨,也是昨天不幸病例的一员。王姨体态偏胖,是一名血脂异常患者。在她眼里,人就是吃肉的动物,几天不吃,就浑身难受,所以她早早就查出了血脂异常,这在药师的眼里,太正常不过了。

王姨在2年前就查体发现了高血脂,但是她并没有放在心上,觉得年纪大了,高血脂、高血压都是正常的。所以她没有改善生活,也没有服用药物治疗。而这一切,都为心衰的发生,提供了可能。长期高血脂导致冠脉狭窄,继而诱发心梗,心功能受损而引起心衰。

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根据目前血脂异常防治指南,进行血脂调节,是可以降低心衰发生风险的,而多项研究也证实,血脂异常与心衰发生风险(Ⅰ类,A级)密切相关。对于冠心病患者或冠心病高危人群,不论其是否有症状,都建议推荐使用他汀类药物进行治疗,从而预防心衰的发生。

三、糖尿病

63岁的胡姨,是一名9年的糖尿病患者。在她眼里,她怕的是糖尿病肾病,也怕糖尿病足,所以在查出糖尿病的前6年,她都是吃药,并且控制饮食的。可随着年龄增长,她不在乎了,也就把降糖药停了。

的确,她没遇上糖尿病肾病和糖尿病病足,却遇上了心衰。由于糖代谢异常对于心衰发生、发展,有明显的促进作用,所以胡姨对于血糖升高的不管不问,都为心衰的发生埋下了祸根。更可怕的是,糖尿病是心衰发生的独立危险因素,而对于女性患者,发生心衰的风险更高。

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可惜的是,胡姨并不知道这些知识点,更不会去控制血糖了,而这都增加了心衰的发生风险。只是谁也没想到,才停药3年,就突发心衰,而且没有抢救过来,导致了悲剧的发生。

综合以上3位患者,其实就是三高对于心衰的影响。

长期以来,我国心血管疾病患者都是重治疗、轻预防的,而对于老年患者,随着年龄的增长,对于治疗,也不那么重视,从而导致悲剧发生。在此,也奉劝三高患者,一定要重视疾病的控制,莫因一时随意,而失去宝贵的生命。