本报讯(记者 陆珏 通讯员 秦源)近期气温变化无常,孩子要时刻警惕呼吸道感染性疾病。在流行的各类病原体中,百日咳似卷土重来。

在苏州高新区人民医院,儿科主任、主任医师殷其改连续接诊了多个久咳不愈、夜间咳嗽尤其明显的孩子。例如有一名小婴儿,咳嗽时口唇发紫,喉部发出鸡鸣样回声,需要住院治疗。经过儿科医生认真询问病史和查体后,考虑是“百日咳”,同时给予完善了病原体检测,结果也提示为“百日咳鲍特菌感染”。入院后,医生调整了治疗方案,患儿咳嗽情况明显好转,经过10天的治疗已出院。

百日咳真的要咳100天吗?殷其改表示,百日咳的病程相对较长,平均可达2-3个月,故名“百日咳”,但也因人而异,早期诊断并及时干预,有的患儿仅1个月病情就可以得到控制。该病主要表现为阵发性、痉挛性咳嗽剧烈,症状重,尤其是夜间咳嗽明显。“严重时可引起肺气肿、气胸、纵隔气肿、百日咳脑病、肺动脉高压等并发症。另外,小婴儿阵发性痉咳还可能引起窒息甚至死亡。患儿合并肺炎支原体、流感病毒感染的概率也会增加。”

同时要注意,百日咳的传染性强,可在家庭或托幼机构、中小学引起流行。人是百日咳鲍特菌的唯一感染宿主,因此,人群普遍易感,尤其是5岁以下的儿童最容易感染,有很多打了疫苗的大孩子甚至成年人也可能中招。

孩子出现哪些症状,要怀疑百日咳并及时就医?殷其改提醒家长,即便孩子既往接种过百日咳疫苗,但只要出现以下情况之一者,应警惕百日咳可能,建议及时到医院明确诊断:孩子咳嗽呈进行性加重的阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2周;阵发性咳嗽后有鸡鸣样回声;夜间比白天剧烈的阵发性咳嗽;患儿和家庭成员均有咳嗽,且症状持续2周以上;患儿有咳嗽症状且百日咳患者密切接触史。

平时,孩子爸妈可采取一些措施来预防:按照预防接种的要求,定时为孩子接种疫苗。殷其改介绍,传统疫苗为3月、4月、5月龄各1剂基础免疫,18月加强1次。随着时间推移,保护性抗体水平会逐渐下降。接种疫苗不能做到百分之百预防,但仍是预防百日咳的有效方法之一。保持室内通风,佩戴口罩,勤洗手,注意环境及物品清洁与卫生;膳食均衡,不熬夜,适当参加体育锻炼,增强体质。家庭成员等有阵发性痉挛性咳嗽的话,需要及时检查治疗,做好隔离。