医疗保险制度旨在为广大参保人提供疾病时的经济支持,减少医疗费用的直接负担。

然而在生活中,有人在医院看病买药花了好多钱,但结算时却被告不能报销。

其实,参保人如果牢记以下几点,可以实现医保多报销,个人少自费。

01

选择正确的医疗机构

定点医院是医保报销的前提条件之一。

不是在所有医院就诊都能使用医保,非定点医院是不能报销医疗费的,除非特殊情况。

只有定点医院就是跟医保有协议、可以直接结算的医院,才可以报销,还可以少交费用。

民众应通过国家医保服务平台APP查询附近的定点医疗机构,这样在就医时才能享受到医保报销。

此外,同一地区,不同级别的医院,其报销比例也可能有所不同,需要提前了解清楚,以便做出最合适的选择。

值得注意的是,基层医疗机构如社区卫生服务中心通常具有更高的报销比例,对于常见病和慢性病的治疗可以首先考虑。

02

合理使用医保药品

药品费用往往占据病人总医疗费用的较大比例。

医保目录内的药品,甲类药物可以享受100%的报销,而乙类药物则按规定比例报销。

近年来,国家医保局更新了医保药品目录,增加了许多重要的救命药品和新药,这为患者提供了更多的治疗选择,并进一步减轻了经济负担。

因此,尽量要多问医生,尽量选医保药,这样报销比例高,可以大幅减少个人负担。

03

异地跨省就医先备案

异地就医这样的情况,在生活中也是比较常见的。

在一些地区,因医疗设备不足等因素,患者需要转到其他省份去就医的,需要办理转诊证明并及时备案。

如果不办理,报销比例就会降低,具体比银地而异。

所以,遇到异地就医情况,建议先办理转诊证明并及时备案,如果是在紧急情况下,无法提前完成备案,应在可能的第一时间补办相关手续,以确保能获得应有的医保报销。

04

医保尽量别断缴

医保中断缴费后,医保待遇将受到影响。

一般情况下,职工社保断缴后,次月起就无法享受医保待遇。

医保断缴超过3个月,连续缴费年限就会重新计算,会造成长时间的保障中断。

部分地区还规定,重新参保要连续缴纳满6个月,才能享受医保待遇,而期间产生的费用全部需要自费。

所以,想要看病少花点钱,建议大家主动参保,连续参保,保障自身医保权益,别等到生病住院了才想起要买医保。

总之,医保是一个强大的公共资源,但正确的使用方法和时机的把握同样关键。

对我们每个人而言,了解医保政策,合理规划自己和家人的医疗需求,是每个责任心家庭成员的必修课。

只有了解和运用这些规则,才能确保在我们最需要的时候得到足够的支持,让自己的利益最大化。

未来,随着政策的不断完善和信息技术的应用,相信医保的利用效率和用户友好度将进一步提升,民众的医疗保障感和满意度也将随之增加。