麦洲岛的心灵之窗丨刘洁：每道看不见的伤口，背后是急需抚慰的心|刘洁(1966年)|强迫症|心理健康|心理治疗|抑郁症|麦洲岛的心灵之窗

近年来，拥有1000多万人口的东莞对精神卫生服务的需求越来越大。作为东莞唯一的市属精神专科医院，东莞市第七人民医院（东莞市精神卫生中心）的重要性由此越发突显，发挥的作用也越来越大。

为更好推介东莞市第七人民医院（东莞市精神卫生中心）各专科专家，我们特别推出《麦洲岛的心灵之窗》系列报道，盼望通过这一扇扇“窗”，让更多人更加真切、直观地了解精神科医生。

为保护隐私，我们隐去了所有患者的姓名和图像，但他们都是真实存在的，他们都是与我们一样生活在这个城市的普通人。但愿他们的经历能给你一些启迪，更加从容地面对生活、面对挑战。

01

当黎明的曙光轻轻挤走夜的黑幕，东莞这座城市如常醒来，活力四溢的喧嚣再度充盈在街角巷尾。麦洲岛宛如秘境般隐匿于喧嚣中，这里没有急救车的呼啸鸣笛，没有手术刀的寒光烁影，却演奏出精神心理健康最美的乐章。

东莞市第七人民医院（东莞市精神卫生中心）副主任医师刘洁深耕精神医学临床工作13年，从临床心理科到儿少心理科，对抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童青少年情绪障碍有着丰富的临床经验，她更能体会，每一道看不见的伤口背后，都隐藏着深深的痛苦。

“药物可以缓解症状，但真正的康复，需要患者从内心深处找到勇气和力量”。

02

多样化治疗，

阻止不安全感的“蔓延”

生活中常有人调侃自己是强迫症，回家没洗手、出门没带口罩、书页有折角、图片凑不满九宫格、鞋子没摆放整齐……想到这些场景，就浑身不自在！其实不然，这类人只是做事比较精细、追求完美，并非强迫症，刘洁解释：“真实的强迫症是非常痛苦的，患者就像一辆失控的汽车，甚至只能等车没油了才能停下来，整个过程充满恐惧与焦虑，社会功能也会不同程度受损。”

刘洁印象深刻，那天诊室门被轻轻推开，一位年轻女子（化名小琴）“鬼鬼祟祟”探出头，小声问道“医生，别人说我有精神病，但是我自己并不这样认为，我需要进来看吗？”

原来很早前，小琴经常会觉得自己手脏，一天洗很多次手，每次都要洗十几分钟；出门后，总怀疑自己是否锁好门或者是否关了煤气？楼上楼下跑反复确认，常常因为“关门”问题导致聚会迟到，朋友经常打趣道“你是不是有强迫症？”

开始小琴并未放在心上，直到“疑神疑鬼”越来越严重。开车在路上总担心自己撞到人或剐蹭到周边车辆，忍不住停车检查，而且要绕车一圈，确认没有撞到人，才能继续行驶；即使行驶在高速公路上也要将车停到应急车道检查......慢慢的，小琴不敢自己开车出门，改由家人接送上下班或打车，但小琴的担心仍没有停止，只好改为步行。小琴走在人行道上也害怕撞到人，走路时尽量远离人群，明知这种担心不切实际，却无法控制，久而久之不敢出门了。

综合检查后，刘洁诊断小琴患有强迫症，“一系列研究显示，暴露疗法是治疗强迫症的一种有效方法，其核心是让患者直接面对恐惧、焦虑的情境或物体，从而逐渐减少或消除症状。”由此，除药物治疗外，刘洁还针对性制定了暴露治疗方案，通过半年左右的逐步暴露和反复练习，这位饱受强迫症痛苦折磨的患者，基本恢复正常生活，刘洁建议她定期进行心理治疗。

小琴坚持每周到市七院进行心理治疗，经过大约八九次治疗，她仿佛变成了全新的自我，恢复了正常的生活和工作。

刘洁介绍，“心理治疗有别于心理疏导，心理治疗是一种针对心理障碍和疾病的专业治疗，由受过专业培训的精神科医生或心理治疗师，根据患者的具体情况和症状，制定个性化的治疗方案，经过一系列面对面谈话、心理技能训练和行为干预等方式，帮助患者逐渐克服心理障碍，恢复正常的生活和工作。”

03

关注患者内心，

摆脱被“卡住”的应激困境

古语有云“天有不测风云，人有旦夕祸福”，生活中难免会遇到一些突发事件，如意外事故、自然灾害等，这些事件可能会给我们带来强烈的情感刺激，超出我们的承受范围，进而导致一系列精神症状，如回忆创伤事件、逃避与事件有关的人、地点或情境、感到情绪高度激动等，这就是急性应激障碍，是临床心理科常见的精神疾病。

龚姐（化名）由于丈夫在火灾中不幸身亡，躺在床上数日不吃不喝不说话，家人连忙将其送到市七院就诊。“重大事故打击下的急性应激伴有很明显的失眠、抑郁等情绪，甚至出现木僵等症状”，刘洁明白，对于急性应激的患者来说，通过药物缓解症状是必不可少的，住院会得到更全面的治疗。

然而考虑到患者家中还有年幼的孩子需要照料，住院治疗并非两全之计，刘洁为其开药，嘱咐龚姐按时服用，在药物治疗的基础上刘洁着重于设计心理治疗方案。刘洁耐心沟通，引导龚姐逐渐面对现实，鼓励通过兴趣爱好来转移悲伤。同时，还教会龚姐自我调节情绪的技巧，帮助其缓解内心的压力和焦虑。

经过2个多月药物联合心理治疗，在刘洁的帮助下，龚姐不仅缓解了症状，更在心灵深处找到了力量和勇气，逐渐走出了封闭的世界。虽然心中的痛苦仍然存在，但她已经能够勇敢面对现实，继续前行。

04

生病的,

究竟是孩子，还是家长？

快节奏的生活和各方面的压力导致情绪问题越来越年轻化，市七院临床心理科的来访者中青少年占很大一部分。

读初一的小龙（化名）手臂全是划痕，来访时告诉刘洁，自伤并不是寻短见，“我看到出血了、感受到疼痛了，就觉得心里没有那么难受了”。刘洁对小龙的感受非常理解，青春期的孩子处于发育和成长的关键时期，原生家庭的影响、学业压力等因素容易导致情绪问题和冲动行为，而他们又缺乏正确的情绪管理和排解方式。甚至有些孩子觉得自己心理出现问题需要看医生，家长却不当一回事，认为是孩子闹脾气、找借口，“那么小，哪有什么情绪？”“这点事情怎么可能抑郁，你不要作了”这些家长话语中透露出的不理解和忽视，往往让孩子感到更加无助和孤独，孩子会觉得无法得到家长理解和帮助，这种孤独感和无助感会进一步加剧他们的心理问题。为此，刘洁会花很多时间与家长沟通，帮助他们洞察孩子的内心，理解孩子的感受和需求。

2024年“百场心灵之约共创美好东莞”是医院重点工作之一，市七院科普讲师团将走进校园开展100场心理健康讲座，刘洁就是讲师团的一名成员，为守护莞邑青少年儿童心理健康贡献微薄之力。

05

心理问题需要

专业评估而非“对号入座”

在刘洁看来，每个人都应该了解心理健康的重要性，学会识别自己的情绪。而对于如何识别自己是否有情绪问题，刘洁的态度是，理性分析，及时求助，不偏听偏信。

“有症状不一定是患疾病，疾病的诊断还要从症状的持续时间、严重程度、对日常生活和社会功能的影响等多维度分析”，刘洁建议从自我对比做简单识别，近期同以往的自己做对比，思考自己的情绪、睡眠等是否与以往大不相同；周围的人同自己做对比，观察自己行为是否特别突兀？如果感觉自己确实存在明显的情绪问题、睡眠问题、行为问题等，且持续时间较长，就需要及时寻求专业医生的帮助。