近日，胡某因不慎感受寒后出现右侧口眼歪斜

迎风流泪、口角下垂等症状

十分着急

在寻医就诊路上忽听病友介绍

说遵义市中医院推拿科治疗面瘫有奇效

于是便来到了遵义市中医院推拿科，经推拿科医生细致耐心的诊疗，诊断为周围性面瘫，给予如下治疗：

针刺：合谷、地仓、颊车、阳白、四白、太阳、风池、人中、迎香等穴。

艾灸：地仓、颊车、承浆、迎香、太阳等穴。

推拿：在患侧面部作一指禅推法、按法、拿揉法等手法操作，以改善局部血液循环。

经针灸、推拿、艾灸、穴位贴敷、面部拔罐、中药汤剂等治疗后，病人2周后恢复，病人万分感谢。

Part1

一、什么是“面瘫”？

面瘫又称“口眼歪斜”，西医称“周围性面瘫”“周围性面神经麻痹”“面神经炎”。中医称之为“口僻”，俗称歪嘴症。多由正气不足、风寒痰浊侵袭于面部或病毒侵入所致。

面瘫临床表现为突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

Part2

二、面瘫的致病因素？

1.面部受凉，凉风凉水刺激、开窗睡觉等。

2.长时间熬夜，过度劳累，造成免疫力下降容易导致面瘫。

3.感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起。

4.耳源性疾病，如中耳炎。

5.自身免疫反应。

6.肿瘤。

7.神经源性及创伤性。

临床上多见于受凉和感染性病变所引起的周围性面神经麻痹。

Part3

三、面瘫的症状

面瘫一般发病急，一觉醒来会出现眼裂闭合不全，额纹鼻唇沟变浅，嘴眼歪斜，刷牙漏水，鼓风漏气，耳后疼痛等症状，因而面瘫影响正常的生活和工作。

面瘫一般分为两种，一种是周围性面瘫，另一种是中枢性面瘫。

周围性面瘫表现为患侧的额纹变浅，患眼闭合不全或不能闭合，患侧鼻唇沟变浅的三联征。中枢性面瘫只表现为鼻唇沟变浅，面神经核的上半部分受双侧的大脑半球支配。如果一侧的上运动神经元损伤，这一侧面神经核的上半截，接受对侧的神经纤维的管理，不表现出麻痹，只有鼻唇沟变浅、口角低垂、额纹对称，眼轮匝肌闭合力量正常，没有额纹和眼睑闭合力的减弱。

得了面瘫如何治疗?

1.针灸、推拿：针灸、推拿等治疗能起到促进血液循环的作用，可以有效缓解嘴巴歪的情况。

2.面部拔罐治疗:扶正祛邪，促进血液循环，具有多重作用。

3.糖皮质激素：口服糖皮质激素如醋酸泼尼松片、地塞米松片等有助于阻止或减轻神经变性、减轻面神经的水肿、减少后遗症及缓解疼痛，有助于面神经功能的早期恢复。

4.抗病毒药：个别面瘫是由病毒感染引起的，可以口服抗病毒药如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等，也有助于疾病恢复。

5.B族维生素：使用维生素B1、B12等营养神经、促使神经再生。

6.功能锻炼：面瘫患者可通过一些面部动作训练表情肌，来促进面部肌肉群的功能恢复。

一般康复训练动作有以下六种：

（1）龇牙训练：控制两边嘴角，向两边用力龇牙，每组10-20次。

（2）努嘴训练：做努嘴动作可逐渐避免流口水的症状，每组10-20次。

（3）抬眉训练：向上用力提眉部肌肉，有助于抬眉运动功能的恢复，每组10-20次。

（4）闭眼训练：反复睁开、闭合双眼，可有助于眼睑闭合功能的恢复，每组10-20次。

（5）吹气或是吹口哨训练：要尽量吹出气或吹出声音，当吹出的气体越多或者吹的声音越响亮，就表示周围肌肉恢复得越好。

（6）鼓腮训练：闭紧嘴巴使两边脸颊同时鼓起，对颊肌及口轮匝肌的运动功能进行训练，能够起到使刷牙漏水或者流口水的情况得到缓解甚至消失，每组10-20次。

同时，在治疗恢复期间，要注意避免脸部长期受到冷空气的刺激，需外出时要佩戴好口罩，在饮食方面也要少吃辛辣刺激的食物，减少对面部神经的刺激。

如果您出现面瘫症状，请及时就医，在医生的专业指导下进行针灸推拿及用药治疗！

供稿：推拿科 安鹏

编辑：刘亚宁

一审：王 荻

二审：刘益玮

三审：王启贤