什么是宫颈粘连?

什么是宫颈粘连?

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老家的一个人打电话问我:好几年没有怀孕,到医院检查时宫颈粘连,到底能不能怀孕了?

由于我不是妇产科医生,只好咨询我的同事,查了一些资料,之后还是告诉她有时间要来看一下。

宫腔粘连又称Asheman综合征。是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕与反复流产。

医学界认为宫腔粘连的本质是内膜纤维化。

宫腔粘连在我国的发病率居高不下,并且随着宫腔手术的增 加呈逐年增长趋势。

多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达 25%~30%,已经成为 月经量减少、继发不孕的主要原因。

目前,针对重 度宫腔粘连尚无有效恢复生育功能和月经生理的治疗方法,宫腔镜宫腔粘连分离术后再粘连率高达 62.5%,妊娠成功率仅 22.5%~33.3%。

导致宫腔粘连的原因有哪些?

导致宫腔粘连的原因有哪些?

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1、宫腔操作史

(1)妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。

(2)非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。

2、手术炎症因素

宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

3、人为因素

人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

4、因各种原因刮宫时内膜损伤

如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

宫腔粘连有什么表现?

宫腔粘连有什么表现?

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1、小腹疼痛:如果患者病情不断的恶化,就会出现腹痛的现象,有的甚至长夜难眠,给女性的生活和工作带来很大的影响。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。

2、妊娠异常:患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状,该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞,从而导致受精卵无法正常着床,最终导致不孕,即便是怀孕了,也会发生反复性流产和早产的现象。

3、月经异常:宫颈完全粘连者,可出现闭经,宫颈部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月