半岛全媒体记者 齐娟
吸烟有损健康是不争的事实，尤其是对血管健康的危害是非常大的，可以导致肺动脉栓、脑血栓等等。近日，青岛大学附属医院血管外科3小时为3例复杂血管疾病患者成功手术。术后患者能够立即能下地活动，恢复良好，创造奇迹。
20岁抽烟，烟龄40多年
64岁老人三处大血管堵塞
今年64岁的老人王先生家住西海岸新区，有高血压病史。几天前，王先生突然感到头晕腿笨，走路已经抬不起腿。不仅如此，王先生右胳膊脉搏感觉不到搏动，且上肢凉。家人立即带着他慕名找到了青大附院血管外科郭明金教授团队进行诊治。经过CT检查，医生发现老人身上多处的重要血管已经堵塞。“这位老人右上肢没有脉搏，下肢走不动路，检查发现是右锁骨下动脉长段闭塞，右椎动脉狭窄以及腹部血管也有堵塞。难点就在于患者锁骨的下肢动脉已经扭曲、闭塞，开通血管有难度，且那个位置很容易造成颈动脉闭塞，形成脑梗。”郭明金告诉记者。
如何能够设计一个完美的手术方法同时解决老人的血管堵塞难题？这对医生来说是个考验。经验丰富的郭明金面对每一个患者，都要在诊治规范的基础上再形成头脑风暴。“每个患者情况太不一样，而且不仅要解决当下的问题，你还要为患者想到手术之后会面临哪些问题，还要考虑如何减轻患者的经济负担，这对医生来说是个挑战。”郭明金介绍，他给老人设计了一套相对有难度的手术方案，也是用综合的手段解决全部问题。一是右锁骨下动脉腔内修复术，要解决动脉闭塞问题的同时，防止血栓掉落进一步导致脑中风的风险。二是右椎动脉支架成形术，最后处理右髂外动脉的重度狭窄，一次性可以解决三大问题。
手术方案准备好后，郭明金团队仅用时一个小时，为患者成功完成手术。术后，患者血流通畅，恢复搏动，能够快速下地走路。“虽然是1个多小时的手术，却花费了团队大量心血研究设计方案，且他的血管壁已经薄如蝉翼，一旦发生破裂后果不堪设想。”郭明金说道。
3小时完成3台复杂手术
专家呼吁重视老人血管健康
当天上午，除了王先生之外，郭明金团队又完成多台复杂手术。70岁的青岛老太太40年前左边大腿患有恶性肿瘤，经过多年的放疗以及手术，右腹股沟区、右大腿皮下组织薄如蝉翼，已经没有肌肉支撑，完全是皮包血管的状态。检查后，郭明金发现老人右髂外、股沟总动脉、股股浅动脉闭塞，病变复杂。最终，郭明金团队利用微创技术，30分钟解决问题，完美复通。
另外一个72岁的男性患者，患有腹主动脉瘤伴有附壁血栓，动脉瘤瘤颈扭曲，情况已经十分危急。利用原创的“壁咚”技术，郭明金充分利用扭曲瘤颈，贴合不同高度肾动脉释放支架，成功解决患者问题。
3个小时完成3台复杂手术，体现了青大附院血管外科团队配合默契、医术精湛。特别是复杂的腹主动脉瘤，如何在人体万条细小的血管中找到合适的血管走位、对接，这很考验临床医生的能力。郭明金介绍，老年人的血管系统通常会随着年龄的增长而变得更脆弱，老人的血管健康一定要重视。
郭明金介绍，除了年龄之外，其他一些风险因素包括：高血压， 高血压增加了血管受损和血栓形成的风险；高胆固醇，高胆固醇水平可以导致动脉硬化，增加了血栓形成的可能性；糖尿病：糖尿病患者更容易出现血管病变，从而增加了脑血栓的风险；吸烟和酗酒：这些不良习惯会损害血管健康，增加血栓形成的风险。患者有40年吸烟史，也导致了血管疾病的发生。郭明金建议，天气寒冷时会导致血管收缩，增加血栓形成的风险。因此，老年人应该穿着保暖，尤其是注意保护头部、颈部和四肢，避免长时间暴露在低温环境中；在家里保持室温适宜，避免室内过冷或过热，尤其是老年人的活动范围内；老年人应该保持充足的水分摄入，多喝水、饮用清淡的汤品，避免过度饮酒或咖啡因含量过高的饮料；适度的有氧运动有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险。老年人可以选择在室内进行适度运动，如瑜伽、太极等，或者在天气较暖和时进行户外散步等活动。
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