小区里67岁的李大爷今天早上猝然晕倒，在邻居的帮助下被送往医院。最终检查确诊为脑梗，因为严重的脑供血不足引起了脑组织受损，医生说患者可能面临终身偏瘫的后遗症。

李大爷并不是第一次得脑梗了，一年前他因为手脚麻木就诊，就查出了轻度脑梗。医生叮嘱一定好好吃药，时刻关注血压的波动。从那时候起，李大爷就一直坚持吃着降压药和阿司匹林。谨慎的李大爷还专门找了个小本子来记录自己每天的血压波动情况，稍微高一点就吓得不行。按理说，血压控制得这么好，不至于在短短一年时间内再发脑梗。

后来，医生得知，李大爷之所以得脑梗，确实是因为高血压，只不过不是因为血压控制得不好，而是因为血压降得太快太低。就在前段时间，李大爷的血压突然失控了，高的时候能达到170mmHg，这可让他不淡定了。李大爷果断地把吃的缬沙坦（平欣）从一片加到了两片，可血压还是高于140/90mmHg，于是直接加到了三片。结果血压降下来了，人也出事了。

突发脑梗，皆因犯了一个错！

高血压患者在发现血压失控的时候，能积极应对，这是好事，但李大爷错就错在太过急于求成。血压的升高是一个缓慢的过程，与此同时身体器官也会慢慢适应高压状态。所以长期高压状态下，器官也已经“习惯”了这个血压水平。这时候只有维持在该血压值，器官才能得到正常的供氧供血需求。

如果此时大剂量服用降压药，使得血压骤然下降，就会影响器官正常的血液供应，导致供血不足，甚至会产生急性损伤。其中比较敏感的器官就是大脑和肾脏。对于那些本身就有脑动脉硬化、脑梗病史、脑供血不足等疾病的患者来说，血压骤然下降所带来的危害更为严重。

拿李大爷来说，患病时间比较长，基础血压较高，还有脑梗病史，血管肯定也有硬化，需要更高的血压水平才能“有力气”把血液输送至大脑。李大爷在发现血压失控时，服用了三片降压药，使得血压从170mmHg骤然降至120mmHg，看似血压降下来了，可是大脑的供血却受到了影响，因此才会导致急性缺血性脑血管事件。

血压并不是降得越低越好！

经常有患者问，60岁血压控制到多少才合适？55岁血压多少才达标？其实，患者都是为了求一个心安，找到适合自己的降压目标。我也一直在强调，以现有指南看，诊室测量血压能保证在140/90mmHg以下，就算是达标了。降压目标与年龄的关系不大，即便指南把65岁以上老年人的收缩压标准放宽到了150mmHg。但是，这也只是合格线而已。而最完美的血压值还是120/80mmHg。

因此，就有很多人拿120/80mmHg的标准来要求自己，觉得血压必须降到这个水平以下才行。其实，对于成年人来说，家庭自测血压能控制在130/80mmHg以下就是比较安全的状态了。但是，对于七八十岁的老年人来说，要求不必太过苛刻，能保证在150/90mmHg以下就算达标了，能控制在140/90mmHg以下就非常好了，若通过规律用药，保证血压长期稳定在130-140mmHg之间，就最完美不过了。尤其是本身合并有动脉硬化、脑供血不足等的老年患者，血压降得太低，反而会有危险。

这些降压药的使用误区要早知道！

1. 一片没用就再加一片

现在患者吃的降压药大多都是长效制剂。该类降压药的特点就是药效持续时间长，更加平稳，但同时起效会慢一些。所以刚开始用药的时候，可能需要几天甚至是几周的时间才能把血压降下来，如果患者急于求成，擅自增加用药剂量，不仅起不到很好的降压效果，反而会增加不必要的用药风险。从小剂量开始，逐渐加至正常剂量，这才是正确的用药方法。

2. 没有症状就不用吃药

很多患者尤其是还年轻的患者，在刚确诊高血压的时候，总给自己找各种理由，拒绝服用降压药。因为高血压看似无害，甚至毫无症状，这才给患者一种假象，总觉得血压高点没啥事。殊不知，这正是高血压的可怕之处。

全身血管、心脑肾等器官长期处于高压之下，会慢慢受损，直到不堪重负。在此期间高血压是隐形的，可它一旦“发飙”，就势不可挡。所以，想要预防高血压的并发症，只能在它未“发飙”之前就把它降服。而服用降压药和生活方式干预正是降服它的手段。而且，降压药治标不治本，即便血压恢复正常了，也需继续服用。

3. 别人吃的效果好就是好药

所谓久病成医，有些高血压患者听谁说某种降压药的效果特别好，如果正赶上自己的血压失控，可能就心动了，甚至还会相信一些保健品、降压秘方等。可是，降压药的选择不是一件容易的事，需要患者慢慢摸索，才能找到适合自己的降压药。

如果患者能够找到保证自己血压长期平稳的降压药，千万不要轻易换药，要知道适合别人的不一定适合自己。当然，如果确实血压失控了，就得调整用药方案，但一定是遵医嘱，而不是听病友的话。贵的不一定好，新药不一定好，记住只要适合自己的才是好药。至于保健品，就更不能信了。