共建共享 健康苏州

——中国式现代化背景下的健康城市探索与实践

健康苏州建设领导小组办公室

党的二十大报告指出，“深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，倡导文明健康的生活方式”。多年来，江苏省苏州市委、市政府全面贯彻落实习近平总书记关于开展爱国卫生运动的的系列重要指示精神，按照健康中国战略的总体部署，大力推进健康苏州建设，各项工作取得了长足进步。从1999年至今，苏州市人均预期寿命由77.32岁增至83.03岁，婴儿死亡率由8.74‰下降到1.79‰，孕产妇死亡率从25.54/10万下降到1.47/10万，重大慢性病过早死亡率下降至7%，城乡常住居民健康素养水平提至41.31%，主要健康指标处于全国领先水平，并达到欧美发达国家水平，连续4次荣获全国健康城市建设样板市，累计获得35项世界卫生组织和健康城市联盟颁发的国际健康城市奖项。

当前，面对人口老龄化、新型城镇化、生活方式变化等多种健康影响因素叠加交织的现状，苏州市主动作为，确立了打造健康中国典范城市的奋斗目标。“十四五”期间，苏州将继续从党委、政府健康优先的制度安排，相关部门健康促进的职责履行，卫生行业健康管理的有效供给，以及市民百姓健康主责的共建共享这四个维度，着力推动健康苏州建设高质量发展，让中国式现代化在苏州充分展现可观可感的现实图景。

一、敢为敢闯，主动健康促进健康苏州创新发展

一直以来，苏州市主动研析市民群众存在的主要健康问题，既依靠医疗卫生的“小处方”，也借助社会整体联动的“大处方”，编制实施健康城市发展规划，因地制宜地实施针对性的健康行动，始终坚持“健康诊断——制定计划——实施行动——评估提升”的建设思路，在科学诊断主要健康问题的基础之上，坚持“将健康融入所有政策”的理念，制定实施了多轮健康城市行动计划，为居民提供全方位、全生命周期的健康服务。

（一）党委政府健康优先的制度安排

习近平总书记指出，健康是幸福生活最重要的指标。健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。在苏州，许多居民的切身感受是“政府是关心着我的，我的健康是有人‘管’的。”

苏州市自1999年开启健康城市建设，随后成立了苏州市建设健康城市领导小组，市长任组长，29个部门主要领导为组员，明确各部门在健康城市建设中的主要责任。2001年，苏州市第九次党代会将开展健康城市建设确定为城市发展战略，成为全国最早将健康城市建设列入党代会报告的城市。2011年，苏州市爱卫会更名为苏州市爱国卫生运动与健康促进委员会（简称爱健会），明确将健康促进纳入苏州新一时期爱国卫生运动的重要工作内容，成员部门增加至37个，定期召开市爱健会主任会议和成员部门联络员会议。2023年，苏州成立健康苏州建设领导小组，由市长任组长，43个部门主要领导为组员，制定健康苏州建设考核办法，明确健康苏州建设总体目标和各部门的重点任务。2023年6月和2024年3月，相继印发《进一步落实健康中国行动建设健康中国典范城市的意见》《健康苏州“培优强基”三年行动方案》，详细绘就了建设健康中国典范城市的“路线图”和“施工图”。根据市委主要领导指示要求，再次调整健康苏州建设领导小组组织架构，由苏州市党政一把手担任双组长，并要求各市、区对照成立或调整议事协调机构，市域一体，协同推进。

健康优先的制度安排、健康政策的制定以及相关的领导组织体系，使得健康苏州建设得以高位统筹推进，使得健康中国战略和党中央、国务院、省委、省政府在卫生健康领域的一系列决策部署能在苏州“落地生根”。

（二）相关部门协同履行健康促进职责

健康城市建设是一项长期系统性工程，需要各行业各部门密切配合，绵绵用力、久久为功。

各成员部门依托健康苏州建设领导小组平台作用，主动履行健康促进职责，政策融合和部门协同为苏州健康城市建设提供了强大的合力。如普及健康生活方面，体育部门主动打造“10分钟体育休闲生活圈”，建设了长达5000多公里的慢行系统；教育部门积极推进健康学校建设，全市87.8%的中小学建成省级健康促进学校，创新开展“苏周到”APP学校体育场馆预约服务，目前超过三分之一的中小学校相关体育设施场地免费对外开放。营造健康环境方面，水务部门主动实施农村生活污水处理行动计划，全市行政村农村生活污水治理率达100%；完善健康保障方面，公安和卫生健康等部门联合开展的道路交通安全项目，在第九届全球健康促进大会作为成功案例交流展示；推进健康产业方面，市委、市政府明确打造生物医药“一号产业”，2023年全市生物医药规上产值达2333.8亿元，凝聚了最广泛的“大健康”理念共识。

政府部门的履职尽责、强力推动，使得健康苏州建设的广度、深度得到全面拓展。

（三）卫生领域健康服务与管理的有效供给

健康是幸福之基。多年来，苏州市紧紧围绕市民疾病谱和“不生病、少生病、晚生病”的核心健康诉求，强化卫生健康供给侧结构性改革，实施了多轮健康城市行动计划，构建了“无病要防、急病要急、慢病要准”的健康服务和管理新格局。

近年来，苏州市实施了健康市民专项行动，重点围绕苏州市疾病谱前五位中的恶性肿瘤、心脑血管疾病，及城市健康核心指标婴儿死亡率、孕产妇死亡率，采取综合性干预措施——建立一个平台（市民综合健康管理服务平台）、三大机制（恶性肿瘤、心脑血管疾病、高危妊娠的筛查机制）和五大中心（卒中中心、胸痛中心、创伤救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等城市多中心疾病协同救治体系）。随后，苏州市陆续启动实施“健康城市” “健康卫士” “健康场所” “健康市民倍增”等系列专项行动，从疾病预防、综合监管、健康促进、慢病防控等方面持续发力，推进健康苏州建设系统化提升和高质量发展。

2023年，苏州市将中医类国家医学中心和国家区域医疗中心列为苏州卫生健康事业“一号工程”加以推进，中国中医科学院西苑医院苏州医院成功获批国家区域医疗中心项目。积极推进“一老一小”健康服务，荣获婴幼儿照护示范城市、全国医养结合首批试点城市。大力推进医疗应急工作，成为全国首批六家开展医疗应急重点城市建设地市之一。持续加强优质医疗资源提质扩容和均衡布局，“十四五”以来建成投用医疗卫生重大项目65个、在建42个，三级医院增加到28家，三甲医院增加到14家。

全市卫生健康系统坚决扛起市民百姓“健康守门人”的角色，是健康苏州建设得以行稳致远的关键原因。

（四）百姓健康主责的共建共享

从古至今，姑苏就拥有对高层次文化的追求意识，居民对健康文化的诉求概莫能外。

为了创造居民了解健康文化的氛围，苏州市坚持多部门、多渠道大力宣传文明健康绿色环保生活方式，充分利用电视、广播、报纸等传统媒体和微信、微博、抖音等新媒体普及各类健康知识和健康促进技能；将健康教育工作纳入医疗卫生机构绩效考核；关注“一老一小”和职业人群的健康素养水平，根据每年健康素养监测结果显示的薄弱环节，制作针对性的健康教育核心信息定向推送给重点人群。同时，社会组织、志愿者、单位组织也积极参与到健康城市的建设中，用公益来引领社会组织参与健康城市建设的活力。在全省率先探索以“公益创投”形式支持培育社会组织和社会工作专业人才。据统计，苏州市五届“公益创投”、四届“公益采购”、两届“公益慈善伙伴行”，累计投入5530余万元，带动全市社会组织、社工专业人才积极开展民生健康类公益服务项目。经过多年努力，全市城乡居民健康素养水平从2009年的15.3%提至2023年的41.31%，这促使市民能够较大程度理解并支持各项健康政策——全民健身和全民健康得到市民百姓的主动追求，15岁以上人群吸烟率降低到20.62%，全市95%以上的社区（村）建有健康自我管理小组，累计数量超5000组，市民健康自我管理意识不断提高。

牢固树立起“每个人都是自己健康的第一责任人”理念并付诸实践，是健康苏州建设保持强大生命力的根本原因。

二、回望来路，深刻总结健康苏州建设宝贵经验

20多年来，苏州市就健康城市建设模式进行了深入探索，总结出了一套适合于苏州的健康城市建设模式。在理念上，把国际健康城市理念与国内具体情况相结合；在组织上，把党委领导政府主导与志愿者等社会组织相结合；在运行上，把卫生健康部门牵头与其他部门协作相结合；在方法上，把全面推进与具体特色项目相结合，逐步形成了“政府主导、市民参与；问题导向、精准发力；科学指导、项目落地；以人为本、健康公平；基层先行、全面拓展”的发展模式。

一是科学化思维形成健康苏州建设系统解决方案。科学化建设这一思想贯穿了苏州市健康城市建设始终。根据《“健康中国2030”规划纲要》及省、市配套规划纲要等要求，多轮健康城市行动计划的制定，均是运用科学化思维委托权威专家对城市开展健康“体检”，发现主要健康问题后制定实施全方位全周期的健康城市专项行动，形成从防病、治病、监管、参与等统筹解决居民健康问题的综合策略。

二是一体化措施保障健康苏州建设高质量发展。苏州市健康城市建设始终坚持城乡一体化理念，自健康城市起步以来，各县市同步推进，制定苏州市健康镇村标准和评估指标体系，围绕健康管理、健康服务、健康环境、健康社会、健康人群五大维度，开展健康镇村建设。截至目前，省级健康镇比例已经超过85%，农村居民健康素养水平由10.4%提高到39.69%。

三是多元化传播促进健康苏州建设全员参与。在政府组织下，健康城市建设伊始就面向全市征集确定健康苏州Logo和宣传标语，着力打造由权威媒体、权威专家形成的多元化健康传播矩阵，利用苏州本地有影响力的新媒体“苏周到”“引力播”“看苏州APP”等开展实景式健康教育，形成《大医生在线》《苏医·Talk》《天天健康》等品牌栏目。例如，以新冠疫情期间“发热咨询专家直播间”为例，该系列直播累计播出38场，累计观看3.4亿余人次，平均单场点击量900万，全网日最高点击量达1276万。

四是以人为本举措确保健康苏州建设的获得感。健康是群众感受最直接的民生工作，只有坚持以人为本，以人的健康为中心，关注弱势群体，倡导健康公平，健康城市建设工作才能得到群众的拥护。在中国式现代化的苏州新实践的推进中，“打造一座面向所有人，为了所有人的人民城市”是苏州的重要发展目标，民生成为人民城市建设的重要内容。例如，在苏州一般公共预算支出中，民生支出占比超过80%；在2023年苏州36项民生实事项目中与卫生健康直接相关的项目就有21项，其余项目间接有关。

围绕一切为了人民健康，苏州在健康中国行动15项专项行动的基础上进行了拓展，增加了体医融合、残疾人健康促进、食品安全保障、社会安全保障等内容，形成了健康中国典范城市建设30项专项行动，这都体现了人民城市思想，也使健康城市建设得到了广大市民群众的大力支持。

苏州之所以是践行爱国卫生运动和健康城市建设的全国典范，主要有以下四个原因——首先是制度优，2011年苏州市爱国卫生运动委员会更名为苏州市爱国卫生运动与健康促进委员会，核心部门名称的调整，充分彰显了苏州面对疾病形势变化做出的健康优先制度调整；其次是职责清，民政、公安、规划、环境、人社、城管、水务、交通、市场监管、体育、应急管理等各个政府部门，聚焦人民健康，各司其职，充分彰显了健康融入万策的落实行动；第三是服务强，健康城市建设投入历年来位居国内前列，城市医疗集团、县域医共体等医改工程稳步推进，预防保健、健康管理、急病救治、医疗服务全面提升，在解决居民医疗卫生急难愁盼问题上成绩突出、效果明显；第四是素养好，电视、广播等传统媒体，微信、抖音等新媒体，协同普及健康教育，居民健康素养显著提升，老百姓自我健康管理，志愿者公益服务助力，形成了良好的健康导向文化氛围，人民群众自发管理自己和他人的健康，成为了健康的“第一责任人”。

如今，在苏州，从部门到地方、从社会到个人、全方位多层次推进爱国卫生运动的整体联动新格局基本建立，社会健康综合治理能力全面提高，最重要的是得到了人民群众的高度支持，人民群众成为了最大的健康受益者，这是爱国卫生运动以人民为中心的发展思想的重要体现，也是实现中国式现代化的内在要求。

来源 |《健康中国观察》2024年4月刊