冬至过后，一个熟人因肚子疼到医院挂急诊，经检查结果为急性胰腺炎。一问病史，原来是吃了一个星期的粽子，好在处理及时，没发展成重症胰腺炎。
粽子的由来：公元前340年，爱国诗人屈原面临亡国之痛，于农历五月初五，悲愤投江身亡，引鱼虾来食，以后，每到这一天，人们便竹筒装米投江，祭奠屈原。在很多地方除了5月初5包粽子外，过年及冬至都要包粽子，对于喜爱吃粽子的人甚至平常也喜欢包粽子和吃粽子。现在的粽子馅有猪肉、排骨、腊肠、腊肉、咸蛋等各种各样，总体比较油腻。
胰腺有什么作用呢？胰腺是人体的第二大消化腺，具有消化和分泌功能，维持机体血糖平衡，中和胃酸，帮助消化糖类、蛋白质和脂肪。
1.引起急性胰腺炎的原因有哪些呢？
（1）胆道疾病最常见，在我们国家胆石症，胆道感染，胆道蛔虫是引起急性胰腺炎最主要的原因。
（2）酗酒和暴饮暴食：大量饮酒和暴饮暴食可引起胰腺胰液分泌增加，慢性酗酒的人常有胰液蛋白沉淀，堵塞胰腺管，导致胰液排出不通畅，均可以引起急性胰腺炎。
（3）胰腺管结石造成胰管堵塞引起急性胰腺炎。
2.急性胰腺炎有哪些表现呢？
（1）腹痛，也就是平常说的肚子痛，经常在暴饮暴食或酗酒后突然发生中左上腹剧烈而持续的钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，有时有一阵一阵的加剧样疼痛，一般吃胃药后也不能缓解。如果是轻症的胰腺炎，医生检查的时候就只有上腹压痛，没有腹部肌肉紧张和反跳痛。如果发展成为重症胰腺炎，就会出现难以忍受的腹部疼痛，腹部肌肉高度紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴有麻痹性肠梗阻时腹胀更加明显，肠鸣音减弱甚至消失。
（2）恶心、呕吐，患胰腺炎后频繁的恶心、呕吐现象。有些呕吐是吐后就比较舒服，但是胰腺炎的病人呕吐后也没有舒服的感觉。
（3）多数病人有中度以上的发热，如果是重症胰腺炎病人会表情很痛苦，非常烦躁，皮肤苍白、湿冷，甚至昏迷等。
3.急性胰腺炎后如何配合医生治疗，达到早日康复的目的呢？
（1）为了减轻胰腺的负担，促进胰腺组织的修复，在急性期要绝对卧床休息，睡眠好了，体力才能恢复。腹痛的厉害时可以采取弯腰、前倾坐位或者把腿弯起来侧向一边睡，可以稍微缓解疼痛。
（2）在饮食营养方面，症状轻的病人在经过3～5天的禁食及胃肠减压后，如果发热消退及疼痛减轻，即可以吃少量白粥或脱脂奶。在禁食和胃肠减压期间，对没有肠梗阻的病人，医生会建议行空肠插管补充肠内营养。什么是空肠内营养？将一条长约125厘米的特别制作的用于空肠管喂养的管子在胃镜或B超引导下通过幽门，送达空肠后固定位置，将营养物质直接由这条管子直接送到空肠，从而维护肠道完整性。营养物质不经胃，可以减少胃酸的分泌，从而减少胰液的分泌。
（3）对因剧痛辗转不安的病人除了用药之外，还要注意周围不要有危险物品，必要时加床栏以保证安全。用药后如果疼痛没有减轻或持续加重，要跟医生说，以便及时处理并发症，比如腹膜炎等。
（4）按要求配合留取合格的血标本、尿标本等。
4.急性胰腺炎有什么样的预后？
轻症病人预后良好，常在一周内可以恢复，没有后遗症。重症病人，死亡率约15%，经积极抢救存活下来的病人也容易发生局部并发症，遗留有不同程度的胰腺功能不全。如果病人年龄比较大，基础疾病多则预后更差。
5.腹痛缓解后要养成规律进食的习惯
注意饮食卫生，不能暴饮暴食，饮食应少量多餐，应从少量低脂、低糖饮食开始，不能吃刺激性强、产气多、高脂和高蛋白饮食，比如不能吃酸辣的食物及喝碳酸饮料，肥扣肉等，戒烟戒酒，防止复发。
6.胰腺炎的主要诱发因素
（1）胆石症与胆道疾病，积极治疗原发病，避免复发。
（2）酗酒和暴饮暴食，所以要戒酒及规律饮食。
（3）有内分泌与代谢障碍，感染等症状时也要积极治疗，避免增加胰液分泌引起急性胰腺炎。
（4）如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐的表现时，及时就医。
以上讲了那么多胰腺炎发病的原因与诱因，主要是让大家对胰腺炎有一定的认识后能养成一个好的饮食习惯，尽量避免这种疾病的发生。
玉林市第一人民医院 蒋仲娟/文
责任编辑：李雅琴 李硕然
医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽
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