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日前，同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科国际首创的FRAS（极速康复外科）围手术期管理新模式登上国际学术期刊《胃肠病及内镜学》。

据悉，这一创新康复模式通过革新围手术期管理策略，结合胃肠微创手术技术和精细化管理措施，显著加速患者的康复过程。

上海四院胃肠外科在前期极速康复外科围手术期管理探索中打破常规模式，创造了一个又一个临床纪录。今年1月，李先生和刘先生同天进行腹腔镜结肠根治手术，麻醉苏醒后，两人在无辅助器械的情况下，从手术室自行走路回到病房，并开始经口进食，并于术后第一天出院回家康复。

今年3月，80岁的宋女士和90岁的唐先生同天完成腹腔镜胃肠根治性手术，术后2至3小时后，均可无痛下地活动，开始经口营养，术后24小时已无需静脉输液，达到出院标准。

"FRAS模式在原有的ERAS（加速康复外科）基础上进一步创新，通过优化围手术期的各个环节，实现患者术后恢复的最大化。" 上海四院胃肠外科主任涂小煌介绍，此项研究主要针对结直肠癌根治和胃癌根治手术的患者。以往，此类手术在临床中通常需要近一周或一周以上的术后恢复时间，从而带来较高的医疗成本。

上海四院胃肠外科团队通过早期临床研究发现，采用FRAS管理模式的患者，术后平均出院时间能够缩短到24小时，与传统手术相比，缩短近10%至20%。更为显著的是，患者的术后疼痛评分降低至0-2分。

这一模式还使得患者术后2小时内即可开始下床活动并经口进食，大大加速了康复进程。有部分患者甚至麻醉苏醒后可以自行由手术室步行回病房，直接开始经口营养。而与传统手术相比，使用FRAS模式的患者住院总费用降低了20%至50%。

涂小煌介绍，许多医疗专家们认为FRAS模式或成为未来围手术期管理发展方向和新标准。随着这一模式的推广和实施，预计将会有更多学科患者受益，也为未来肿瘤学治疗和手术恢复提供了新的思路和方法，为医疗保健系统提供一种新的、有效的成本控制策略。

作者：李晨琰 陈霞琼 肖鑫

文：李晨琰 陈霞琼 肖鑫 图：院方供图 编辑：李晨琰 责任编辑：樊丽萍

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