又到一年踏青时，
13岁的小焕（化名）和小伙伴们
快乐地打篮球、踢足球、骑单车，
奔跑如风。
你完全看不出来，
去年小焕的膝盖受过伤，
右侧髌骨（俗称膝盖骨）脱位、骨折、韧带损伤……
伤势严重！
万幸的是，
他碰上了一群厉害的好医生，
在尽可能短的时间里恢复如初！
跑步摔伤致骨折脱位
术后10个月跑跳自如
意外发生在去年4月份。当天，小焕在跑步中意外摔伤，右膝当即肿痛起来，无法活动，右腿也不能站立行走！
小焕被紧急送往泉州市正骨医院。经检查，他的右侧髌骨急性创伤性脱位、右髌骨撕脱性骨折、右髌骨内侧支持带损伤、右股骨外侧髁软骨骨折，伤势严重，须手术治疗！
“手术会不会危险？会留下很长的伤疤吗？多久才能恢复？孩子还能和以前一样跑跑跳跳吗？”小焕妈妈非常担心。然而，这些问题在正骨医院小儿骨科的关节镜手术下，不再成为难题。
入院后，医生运用关节镜技术，成功施行了“关节镜探查+缝合固定+韧带修复”手术。
术后，小焕恢复良好，并定期门诊复查。术后10个月余，小焕的右膝关节活动正常，跑跳自如，没有再脱位。
诊疗技术重大突破
微创关节镜手术，创伤小恢复快并发症少
据了解，初次创伤性髌骨脱位（简称FTPD）是指因摔伤、撞伤、车祸等创伤性因素，髌骨第一次出现脱位或同时合并其它损伤的疾病，是一种常见的儿童及青少年运动损伤。
泉州市正骨医院小儿骨科副主任医师揭强介绍，传统的治疗方案是切开皮肤，将游离体及软骨取出或固定，这就存在伤口大影响美观，增加损伤、影响恢复，以及伤口感染风险大等缺点，而关节镜技术就是通过在人体组织内插入一个微型摄像头，对关节进行检查、诊断和治疗，检查病情的同时，可在镜下进行治疗操作，不需要做大切口手术，仅需1厘米左右的小切口，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小等优点。而且，它的诊断准确率高，能发现X光片及MRI（磁共振）上难以发现的疾患。
目前，关节镜手术用于肩关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节、肘关节及踝关节等，其中，膝关节应用最为广泛和成熟。
关节镜术后伤口小（资料图片）
FTPD发病率逐年增高
正骨医院参与起草指南，有助降低再次脱位风险！
随着儿童及青少年体育运动参与度的提高，近年来，儿童及青少年FTPD发病率有逐渐升高的趋势。据文献报道，经治疗后再次脱位或者不稳定仍有一定的发生率，反复脱位会增加膝关节骨软骨损伤的风险，严重影响儿童及青少年的学习和生活。
好消息是，前不久，由泉州市正骨医院副院长李炳钻参与起草的《中国儿童及青少年初次创伤性髌骨脱位诊疗指南（2024年版）》（以下简称《指南》）正式制定发布。
“近年来，随着儿童及青少年FTPD诊疗经验的不断积累，我国对此类疾病的临床诊断和手术治疗水平有了长足的进步，但尚未形成诊疗共识。为了进一步规范我国儿童及青少年FTPD的诊疗流程，所以起草制定了这项《指南》。”李炳钻副院长指出。
据了解，《指南》的发布是全国专业医疗领域的创新突破，旨在提高儿童及青少年FTPD诊疗的科学性，最终提升以患者为中心的医疗服务质量。它由北京积水潭医院（国家骨科医学中心）、中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组及中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组发起，采用推荐意见分级的评估、制订及评价分级体系和国际实践指南报告标准，基于文献证据评估形成8条推荐意见。
李炳钻副院长团队作为编写专家组成员之一，主要参与该指南“推荐意见共识”临床问题的筛选、确定、论证和推荐等工作。该《指南》发布前，李炳钻副院长带领泉州市正骨医院团队参与了《中国儿童和青少年前十字韧带损伤诊疗指南》的制定，目前已经参与5个发布的诊疗指南或专家共识的制定。
据了解，泉州市正骨医院小儿骨科成立于2002年，是福建省首家独立建制，专为14岁以下儿童骨与关节损伤及康复提供诊疗的学科，是福建省重点中医专科。小儿骨科儿童创伤与肢体矫形科，是福建省临床重点专科建设项目。
“小儿骨科耕耘二十二年来，对学术不断探索，对业务不断开拓，对治疗不断规范，对诊疗不断完善，这对保障治疗效果是缺一不可的。”李炳钻副院长指出，二十二年来，小儿骨科通过协作的团队、精良的设备、一流的诊治水平，始终坚持为广大患儿的健康保驾护航。
（闽南网）
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