健康无小事，用药需谨慎。

看到这么一张处方：

科别：眼科

姓名：张Shan年龄：70性别：男

诊断：感染性结膜炎 糖尿病视网膜病变

处方：加替沙星滴眼液 8ml：24mg 1瓶点双眼

有药师对这张处方进行了如下点评：加替沙星对血 糖影响较大，有些厂家将糖尿病列为加替沙星滴眼液的禁忌症；建议改用其他类别的滴眼液，比如妥布霉素滴眼液。

查了一下说明书，还真有标明“糖尿病患者禁用”的。

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用药助手上，很容易就能查到加替沙星引起血糖异常的典型病例：

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如果站在药师自身保护角度上，我举双手赞成更换其他的滴眼液。

但是，站在另一个角度上，我有话说。

其一，加替沙星滴眼液的浓度为0.3%，一般一次1滴，双眼滴算2滴，1滴按0.05ml来算，这2滴加替沙星滴眼液也就0.1ml，含0.3mg加替沙星。

其二，药物穿透血眼屏障的能力与对一般生物膜一样，取决于其脂溶性。加替沙星 具有一定的脂溶性， 炎症的状态下，可以导 致血眼屏障渗透性增加， 透过血眼屏障进入 血液循环的药量增大。

典型案例中，均为静脉给药0.2g/0.4g，而滴眼液入血量，退一万步，血眼屏障完全消失，也才0.3mg，约为静脉给药药量的千分之一。

加替沙星到底何方神圣，可以以如此小的剂量搅动人的血糖异常？

如果不考虑剂量，且没有数据的情况下，说明书就这么一禁了之，不像负责任的做法。

小伙伴，您怎么看？

祝您健康用药，用药健康！