《伤寒论》源自东汉·张机（字仲景）所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习，按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条，其中必须背诵的 110 条，必须熟读的 85 条。
所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》，为便于诵读，对某些语句作了修饰。
伤寒论
麻黄六两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 杏仁四十枚（去皮尖） 生姜三两（切） 大枣十二枚（劈） 石膏如鸡子大（碎）
右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者，温粉③粉之。一服汗出，停后服。若复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
太阳中风，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻④时，无少阴证者，大青龙汤发之⑤。（39）
【词解】
③温粉：关于温粉的成分，《份寒论》未明确记载，后世医家的理解也不尽相同。如孙思邈《备急千金要方》记为：煅牡蛎、生黄花各三钱，粳米粉一两，共研细未，和匀，以稀疏缉包，缓缓扑于肌肤。
④乍有轻时：身重忽而有所减轻。
⑤发之：发散解表。
【解析】
39 条指出大青龙汤证的非典型脉症。由于感邪有轻重，体质有强弱，临床表现有典型者，也有不典型者，医者临证当注意鉴别。本条首言“伤寒”，并主以“大青龙汤发之”，说明病机同前。上条曰“太阳中风”，本条曰“伤寒”，是互文见义，总属风寒之邪侵袋人体。份寒表实证本为浮紧之脉，应见身疼痛之症，身疼痛反映了寒为阳邪，其性收敛凝闭的特性。但寒邪闭郁于表，阳气不得发越而郁闭，则阳郁渐趋化热，其脉也必由寒邪收引所致之紧脉而渐渐变为和缓不紧，此即本条浮缓之意。实际上，此处之浮缓是与浮紧对比而言，反映了阳气内郁化热之机转。同时，营阴郁滞所致的身疼痛也因阳郁化热，热壅经气不利而变为身重之症。此与第6条“风温为病，脉阴阳俱浮，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”之身重，机理有相似之处，但程度有别。其身重乍有轻时者，是因邪气有传人之势，进退于表里之间，故身重常见乍有轻时。本条之脉症虽不似上条之典型，但却与上条相互补充，同样反映了表寒郁闭，内有郁热之病机。然而，本条所论毕竟为非典型脉症，因此必须与上条联系理解，即亦应有发热恶寒，无汗烦躁等症，方可确诊。亦只有如此，才可用大青龙汤发散表邪，兼清内热。
“无少阴证者”，是说本条之身重、烦躁应与少阴病之身重、烦躁相鉴别。少阴病身重是由于阴盛阳衰，气血不足所致，故其身重无休止之时，且必伴有脉微细，恶寒肢厥，但欲寐等阴寒之象。而本证之身重，属汗不得出，阳郁化热，热壅经气不利所致，故其身重乍有轻时，且必伴有表实证和内热之象，二者显然有别。少阴病之烦躁，多为正气大虚，阴盛阳衰，阴阳离决所致，故其多伴有一派阴寒内盛，阳气大虚之证，而大青龙汤之烦躁属风寒束表，郁热内扰所致，故必与发热恶寒，无汗等表实并见，且多呈现一派正盛邪实之证，故二者不难区分。
【方义】
由于本方麻黄用量大，为发汗之峻剂，故服用时须注意：①先煮麻黄，去上沫；②温分三次服用。③取微微汗出为佳，切勿过汗伤阳。④因本方发汗力强，不易控制，若汗出过多，可用温粉扑身以止其汗。⑤若一服汗出邪解，即待后眼。⑥若复服过汗，乃至亡阳，出现恶风、烦躁、不得眠等变证者，应及时救治。
【临证要点】
主症：恶寒，发热，身痛（或重），无汗，烦躁，脉浮紧(或浮缓)。
病机：风寒外束，兼阳郁内热。
治法：外散风寒，内清郁热。方用大青龙汤。
编辑：刘亚宁
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