确诊肝癌后,尽早治疗是肯定的,但不同的肝癌患者,治疗的目的不同。对能治好的肝癌患者,尽可能争取治好,对没有治好机会的肝癌患者,争取用简介、方便、标准的方案治疗,让患者实现带瘤生存,与瘤“和平共处”。

什么样的肝癌能治好?

怎样得到合适的治疗?

怎么避免“错误”治疗?

治疗出现不良反应怎么办?

治疗太贵怎么办?

治疗期间如何提高生活质量?

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什么样的肝癌能治好?

确诊肝癌后,治好是所有肝癌患者的目标。但什么样的肝癌是能治好的,却取决于肿瘤的恶性程度以及转移情况。

肝癌的类型分为三种,其中,原发性肝癌的预后相比肝内胆管癌更好1 。早期肝癌可以通过手术切除,预后一般也比晚期肝癌更好一些。另外,出现转移的肝癌患者中,寡转移的患者也比泛转移的患者预后要好一些。

不过,广东药科大学广州复星禅诚医院(原广药三院,广州新市医院)肿瘤科一区彭齐荣教授提醒,晚期肝癌虽然失去了治好的机会,但也不能就此放弃,事实上,积极治疗的肝癌患者中,也不乏带瘤长期生存的。

多了解一些与瘤共存的癌症患者,有利于培养患者抗癌的信心,也有助于提高患者的积极性,积极乐观地生活。肿瘤科一区>>肝癌治疗案例分享

怎样得到合适的治疗?

治疗应该根据患者的病情、在指南和文献的指导下,找到合适自己的治疗方案,才能获得更好的预后。

早期如Ia期、Ib期的肝癌患者,在肝脏储备功能良好的情况下,首选肝切除术1 。

中期肝癌患者,考虑采用精准化及综合性的治疗原则 1 ,可以联合手术和药物治疗方式,如TACE+手术,外科手术+微创术后巩固等治疗。

晚期肝癌患者的基本原则是采用局部与全身结合为主,通过动脉灌注栓塞治疗、粒子植入、冷冻消融等局部微创治疗肿瘤病灶,结合富血小板抗肿瘤治疗、免疫治疗、中医中药等全身治疗。

怎么避免“错误”治疗?

合适的治疗对患者非常重要,但在寻找合适治疗的过程中不免有一些尝试的过程,如何分辨一个治疗方案对自己是否错误,一方面要患者和家属纠正错误的刻板印象,另一方面也需要多和医生沟通。

图片来源科室拍摄
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尤其是晚期肝癌患者,有家属认为晚期治疗就是花钱买命,甚至花钱了都不能买命,最后就是人财两空,不如不治疗直接带患者游山玩水,潇洒过最后的时光。但这其实是错误的,彭齐荣教授表示,晚期的治疗对患者而言非常重要。

一来,肝癌晚期患者会有很多的并发症,如腹水、疼痛、黄疸、发烧等等,严重影响患者的生活质量,甚至会威胁患者的生命安全。晚期的治疗一方面控制肿瘤病灶,另一方面,也在为患者解决并发症,让患者获得更好地生活质量,更舒适地生活。

第二,医学的发展是不断进步的。19世纪的癌症患者只能接受手术治疗,在1809年,Ephraim McDowell 在没有使用麻醉药的情况下切除了卵巢肿瘤,这是第一个在美国举行的腹部手术,也为肿瘤可以通过手术治疗提供了证据。而到了1895年,X射线发现后,放射治疗开始飞速发展,现代放射治疗开始于1950年。1943年,耶鲁大学的研究人员用氮芥对淋巴瘤进行了治疗,在这之后化疗开始应用于癌症治疗领域。

如今,肿瘤的治疗技术越来越多样化,微创技术、靶向治疗、免疫技术等在肿瘤治疗领域发光发热。晚期肝癌患者积极接受治疗,努力延长生命周期,未必不能等到新一代的治疗技术或新型药物应用在晚期癌症治疗领域,获得新的希望。

患者和家属可以多与医生沟通,了解患者的病情,选择更合适的治疗方案,提高生活质量的同时,尽量延长生命周期。