老康和老许是同个单位的退休人员,家住同一个小区,平时关系很不错,经常一起出来下棋散步。前不久单位组织体检,没想到两人竟同时被查出甘油三酯严重升高,老康的甘油三酯达到了18.6mmol/L,老许则是16.2mmol/L,两人都属于严重升高,医生建议他们进行药物治疗,并注意饮食和生活习惯。

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老康拿到体检报告后,发现自己胆固醇指标并不高,觉得血脂应该没啥大问题,甘油三酯高了也不会怎么样,就没把医生的话放在心上,每天该吃吃该喝喝。而老许则是非常重视,在医生的建议下拿了阿昔莫司进行服用,并且每天吃得都很清淡,早睡早起,也加大了运动量,看到老康毫不在意,还劝他跟自己一起减减肥,然而遭到了老康的拒绝。

没想到,短短半个月时间过去,老许去医院复查了甘油三酯,医生说有明显的下降,已经降到4.26mmol/L,属于临界升高,坚持服药就可以恢复到正常水平。老康这边却突然发生了意外,一天晚上,老康的儿子召集全家进行家庭聚餐,知道老康爱吃肥肉,便点了很多道肉菜,酒足饭饱后,回到家的老康突然出现了持续性的腹部疼痛,还伴有恶心、呕吐的情况,老康以为是今晚吃的太油腻了,肠胃不太适应,服用了两片消食片就躺下休息了。

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没想到症状越来越严重,老康随即开始发热,浑身无力,直冒冷汗,家人见状赶紧将老康送往医院,在去医院的路上,老康已经陷入了昏迷。最后尽管经过了抢救,但老康因多器官衰竭,抢救无效,不幸离世。

同样的病症,为何会出现完全不同的结局?

老康和老许是同时查出高甘油三酯血症的,两人岁数相当,身体条件也都差不多,为何老许能这么快就恢复健康,而老康却不幸离世?

这主要与他们两人的选择不同有关。老许在得知甘油三酯升高后,立即听从医生的建议开始服用烟酸类药物(益平),不仅能降低甘油三酯,还能升高高密度脂蛋白。同时注意清淡饮食,规律作息,医生说老许是腹型肥胖,不利于健康,老许就每天做运动,饮食配合运动,再加上药物治疗,老许很快就恢复了健康。

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老康只是甘油三酯升高,为何会引发急性胰腺炎?

老康在体检后没有把甘油三酯升高放在心上,认为无关紧要,正是这一片面的认识害了他。严重的高甘油三酯血症可能会诱发急性胰腺炎,主要有以下三个方面的原因:

1. 胰腺及胰周高浓度的甘油三酯被胰脂肪酶水解,局部产生大量游离脂肪酸,诱发酸中毒,激活胰蛋白酶原,进而导致胰腺发生严重的自身消化。

2. 游离脂肪酸本身就是胰腺腺泡细胞和间质组织的有毒物质,其皂化剂样作用可以使胰腺间质崩解,使胰腺发生自溶,释放更多的有毒物质进入循环。

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3. 高水平的甘油三酯可对血管内皮产生损伤,同时增加血液黏滞度,使血液细胞成分流经血管的阻力加大,血液淤滞。而重症胰腺炎其胰腺局部和胰外脏器在多种炎症因子作用下,血浆成分大量渗出,血液浓缩。此时,如果患者合并有高脂血症,胰腺微循环障碍将进一步加剧,导致胰缺血、胰梗塞以及全身炎症反应综合征或多脏器功能衰竭等严重后果,若抢救不及时就会导致死亡。

因此,对于甘油三酯升高的患者,如果甘油三酯已经超过了5.65 mmol/L,就要尽快进行干预,先从改变生活方式入手,清淡饮食加强锻炼,效果不明显再加服药物。对于像老康和老许这种甘油三酯严重升高的患者,就需要在医生的指导下进行药物治疗,切不可疏忽大意,造成难以挽回的后果。