降压药吃了就不能停？长期吃一种药不好？告诉您高血压的8大误区|冠心病|副作用|并发症|普利|糖尿病患者|降压药|高血压

高血压的朋友经常被不专业的自媒体带偏，存在许多误区，这里挑选常见的8个和大家分享，高血压朋友一定要看完收藏好。

一是降压药不能吃，吃了就不能停。有人认为血压不是很高，尤其是年轻人，不愿吃降压药，认为只要吃了就不能停。其实，根据高血压指南要求，只要血压超过140/90mmHg，经过生活方式调整不能正常，就要吃降压药。如果有冠心病、脑卒中、肾脏疾病等，即使血压超过130/80mmHg，也要开始干预治疗。

有的高血压可以停药，常见于以下的人群：

对于因近期高度紧张、疲劳、熬夜等生活方式不当造成的高血压，经过积极生活方式管理，如果血压能控制在120/70mmHg以下，可以在医生的指导下逐渐减药甚至停药。

对于因过度肥胖导致的高血压，多和高盐、高脂肪饮食、不运动有关，如果能积极控制体重，加强锻炼，血压可能会恢复正常。

对于新出现的高血压，尤其是在1年以内的病程，加强锻炼及生活方式调整，血压也可能会逐渐下降至正常，可以按照医生的要求逐渐停药。

对于因吃强的松等激素类药物引起的高血压，停药之后可能恢复正常。

二是降压药要经常换着吃。有人说不能盯着一种降压药长期吃，副作用很大，要经常换着吃，这种观点也不正确。其实，降压药有没有副作用，在用药的早期就能看到，如果吃药一个月内没有出现副作用，血压控制很理想，完全没有必要经常更换。有人长期吃十几年也很正常。

但是，如果血压控制不理想，血压忽高忽低，超过2周以上，需要在医生的指导下调整药物；如果吃药期间

发现了副作用，比如吃硝苯地平、氨氯地平等出现便秘、心慌、牙龈增生、腿肿明显，那么，需要换药；如果吃贝那普利等引起干咳，吃洛尔类降压药美托洛尔引起心跳太慢、男性功能障碍等，吃氢氯噻嗪等利尿剂引起尿酸明显升高甚至出现痛风，都需要调整药物。

三是降压药开始要吃简单的，否则以后就没有药控制了。其实，降压药常用的就6大类，每一种都可以作为高血压的开始治疗，但是不同的病情侧重点选择不同，医生会根据患者的情况进行选择，不存在简单之说。即使以后效果不好，换其他类型的降压药也不会受到影响。

降压药有便宜的和贵的区别，有进口和国产之分，选择标准是：降压是硬道理，选择长效、能控制住血压、价格便宜的国产药就行，如果是像厄贝沙坦氢氯噻嗪两种药复合的药，价格比较高，完全可以选择厄贝沙坦加氢氯噻嗪每天早晨各吃一片，价格会便宜很多。

四是没有症状不要吃降压药。大概至少8成的高血压没有症状，高血压对人体的影响是潜移默化的地进行，先损害血管，再损害器官，最后的结果就是出现冠心病、心衰、尿毒症、脑梗塞、脑出血、外周血管堵塞等严重并发症。研究表明，只要血压超过120/70mmHg以上，随着血压的升高，各种并发症就会逐渐增多。血压越高，危险越大，和症状没有关系。因此，没有症状，也要认真吃药。

五是高血压怕摔倒。有人认为，高血压就怕摔倒，一旦摔倒就是脑出血，其实，血压控制不好的人，经常头昏目眩，才容易摔倒。摔倒出现脑出血的人，除非摔倒后头着地。大多数高血压的摔倒，是因为血压控制较差，引起急性脑梗塞或者脑出血，才造成患者的摔倒，所以，对于高血压患者一定要控制好血压，才能减少脑血管意外的发生。

六是有些降压药致癌不能吃。曾经有研究报道过，普利类和沙坦类降压药有致癌的风险，但是只是少数的研究结论，没有得到广泛认可。

有一项来自加拿大的临床研究，认为服贝那普利等普利类降压药会让肺癌的发生率增加14%，认为沙坦类降压药致癌，源于2018年底一则新闻，说缬沙坦原料中发现了N-亚硝基二甲胺，但目前普利类和沙坦类都是临床用药的主流，在世界各国并没有禁止使用，对比血压长期稳定带来的心脑血管的健康获益，不能因个别的试验或报道影响血压的控制。

七是早晨测血压最准确。其实，血压是时刻在变化的，不存在哪个时间段更准确。咱们要求理想的血压，一天24小时中，如果通过动态血压监测，至少90%的测量结果都在140/90mmHg以下的正常范围，高于140/90mmHg或低于90/60mmHg的值都不能超过10%。

因此，我们可以一天中多次测量，看看自己的血压哪个时间段高，以后就重点测量这个时间，把这个最高峰值的血压控制好。

八是电子血压计不准确。目前推荐使用电子血压计，尤其是在家中使用，水银血压计会造成汞挥发污染环境。感觉电子血压计不准确的原因有以下几个：在医院测量比在家中高，确实是这样，指南要求，诊室测量的诊断标准是140/90mmHg，而居家测量的诊断标准是135/85mmHg，也就是说，不同环境测量超过这2个数值，都是高血压。电子血压计的可重复性较差，多次复测，血压变化较大，这和测量方法不当有关。正确的方法是，一次测量后，取下袖带，休息3分钟，然后在同样的条件下再次测量，数值相差就比较小。