评论员 王学钧

骗保医院盯上了五保老人。

近日,记者在山西省汾阳市采访发现,当地残康中医医院以免费接送、免费检查、免费治疗等名义诱导一些无病或轻症的农村五保老人住院治疗,以虚增项目、“挂空床”等行为套取医保基金。

这算盘打得可真够精的。

农村五保老人大都文化程度不高,社会关系薄弱,对医保的许多事情不了解,身边又没有能帮着拿主意的亲人,很容易被忽悠。涉事医院之所以会盯上他们,拉他们“入伙”骗保,主要是因为他们实在是太好骗了。

不仅如此,农村五保老人还享有医保报销优待政策。普通人住院看病,需要支付医保起付线以下金额和超出报销封顶线的金额;五保老人住院看病,个人负担的医疗费用由医疗救助给予保障,住院前不掏押金,出院结算不花一分钱。对涉事医院而言,拉一个五保老人来骗保,“垫资”更少,成本更低。

看似精明的涉事医院已走上犯罪道路。

骗取医保基金属于我国刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。而按照相关司法解释,诈骗公私价值3000元至1万元以上、3万元至10万元以上、50万元以上的,应分别认定刑法第二百六十六条规定的“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。

相关报道显示,被涉事医院拉来骗保的五保老人有四十多人,不少人是“住院”多次。骗保金额总共有多少,至今还没有一个明确的调查结论。不过,有一点可以肯定,这不会是一个小数目。记者通过国家医保服务平台查询发现,不少“住院”老人的单次医保报销金额都已是“数额较大”。

涉事医院并不是单独“作案”,拉五保老人“住院”骗保更像是一桩“合伙生意”。

在这条龌龊的利益链条上,除了涉事医院的人,还闪现着某些村干部、网格员和养老院院长的身影。为了从涉事医院那里拿好处,这些人利用自己的优势地位和五保户对自己的信任,拉五保老人假住院,让一群可怜的农村老人沦为骗保道具。跟涉事医院相关人员一样,他们的所作所为不是一般的败德违法,他们之中的某些人很可能已经涉嫌犯罪。

因此,当地正在实施的查处应该是全方位的。对涉事医院要重点“关照”,彻查并公布相关骗保真相,并遵照刑法,从重从快对院方相关人员予以严惩。与此同时,也决不轻易放过骗保链条的任何一环,让每一个“帮凶”的责任都付出沉重的代价,该给予刑罚的坚决给予刑罚。

只有这样,才能杀一儆百,才能让各种蠢蠢欲动者真正认识到:骗保是一种罪!

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